老年痛風為嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。其表現(xiàn)是高尿酸血癥、痛風性急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、特征性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。痛風可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生。

●營養(yǎng)治療旨在遏止病情防止并發(fā)癥

①限制飲食中嘌呤的攝入，以減少外源性尿酸的來源。

②增加每日飲水量，多選用堿性食物，設(shè)法增加尿酸的排出量。

③控制痛風急性發(fā)作，阻止病情加重和發(fā)展，防止并發(fā)癥。

●營養(yǎng)治療“三低一高”

低嘌呤飲食；低能量攝入；低脂低鹽飲食；水分攝入高。

限制嘌呤。正常人嘌呤攝取量為600至1000毫克/天。痛風患者應長期控制含嘌呤高的食物攝入，急性期每天攝入的嘌呤量應限制在150毫克/天，慢性期每天攝入的嘌呤量應限制在600毫克/天。在急性發(fā)作期，宜選用第一類含嘌呤少的食物；在緩解期，可增加含嘌呤中等量的第二類食物，但應適量，肉類每天不超過100克，應煮沸棄湯后食用。無論急性期和緩解期，均應避免含嘌呤高的第三類食物，如動物臟腑、沙丁魚、鳳尾魚、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯及魚湯等。

痛風食譜

急性痛風食譜舉例

原則、精白面為熱能主要來源，以牛奶、雞蛋為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。選食含嘌呤低的蔬菜（冬瓜、白菜、圓白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、西紅柿、茄子、土豆、蘿卜、柿子椒、萵筍、西葫蘆、絲瓜、苦瓜等）、水果（蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、橙子等）。限脂肪、食鹽，多飲水，液量達300毫升。

●食譜舉例（以身高165厘米為例）

早餐250克，蘇打餅干50克，小菜少許。午餐（米100克），雞蛋炒柿子椒（雞蛋50克、柿子椒200克、烹調(diào)油7.5克），炒西紅柿圓白菜（西紅柿 100克、圓白菜100克）。加餐200克。晚餐（富強粉100克、雞蛋50克、大白菜250克、烹調(diào)油7.5克），黃瓜雞蛋湯（雞蛋25克、黃瓜100 克）。晚加餐250克。

慢性痛風食譜舉例

原則。禁食含嘌呤>150毫克/100克的食物。維持正常體重，適當選用煮過棄湯的瘦肉類食物。多飲水，脂肪、食鹽限量。

●食譜舉例：（以身高165厘米為例）

早餐250克，面包50克，小菜少許。午餐（米100克），木須肉（肉25克、雞蛋50克、黃瓜200克、烹調(diào)油7.5克），拌萵筍絲（萵筍150 克）。加餐200克。晚餐（富強粉100克），肉絲苦瓜（肉50克、苦瓜200克、烹調(diào)油7.5克），拌芹菜（150克）。晚加餐250克。