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慢性勞損容易導(dǎo)致腰椎滑脫 腰椎滑脫會(huì)引發(fā)什么疾?。?/h1>
2017-01-16 00:39:46      家庭醫(yī)生在線

在我們生活中,大家對(duì)于腰椎滑脫是否有所了解呢,腰椎滑脫是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病哦,那么大家知道腰椎滑脫癥狀是什么嗎,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

腰椎滑脫是什么原因?qū)е碌?/strong>

一、先天性發(fā)育不全

在患者的腰椎再發(fā)育的時(shí)候會(huì)有弓化的情況出現(xiàn),而且脊椎的兩側(cè)還有關(guān)節(jié)突出的情況出現(xiàn),還有一種就是發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半,如果是沒(méi)有愈合的話(huà)就會(huì)引起腰椎滑脫。

另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫,但這種情況下其峽部并無(wú)崩裂。

二、創(chuàng)傷

急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫,這種情況多見(jiàn)于競(jìng)技運(yùn)動(dòng)類(lèi)活動(dòng)中或勞動(dòng)搬運(yùn)工。

三、疲勞骨折或慢性勞損

我們?nèi)梭w在站立的時(shí)候,我們的腰椎所承受的壓力是比較大的,如果長(zhǎng)期反復(fù)的作用的話(huà)就容易導(dǎo)致勞損性骨折的情況出現(xiàn)。

四、退變性因素

由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)磨損,發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平,加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩(wěn)、前韌帶松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍然保持完整,又稱(chēng)為假性滑脫,多見(jiàn)于老年人。

五、病理性骨折

多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變,累及椎弓、峽部、關(guān)節(jié)突,使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失,發(fā)生病理性滑脫。

腰椎滑脫會(huì)引發(fā)什么疾???

手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥有術(shù)中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等。手術(shù)后圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)休克、深靜脈栓塞,呼吸困難、肺部感染及肺不張,尿路感染,腹脹嘔吐等全身并發(fā)癥。需要密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,迅速給予正確處理。

雖然來(lái)說(shuō),上面的方法是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,但是只要有充足的準(zhǔn)備,還是可以將危險(xiǎn)性降到最低的情況的。

如果保守治療無(wú)效,手術(shù)不失為一種安全有效的方法。

一、腰痛未消失

尤其老年患者,大多合并有骨質(zhì)疏松和腰肌勞損,治療好腰椎滑脫毛病后,僅僅解決了導(dǎo)致腰痛的一個(gè)毛病,其它疾病仍然存在。所以手術(shù)后腰痛還會(huì)存在。骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期藥物治療,腰肌勞損需要堅(jiān)持不懈的鍛煉才會(huì)見(jiàn)效。

二、術(shù)后感染

主要表現(xiàn)為發(fā)熱,切口紅腫、滲液,血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞增高等。預(yù)防措施包括保持傷口敷料、床單的清潔、干燥,發(fā)現(xiàn)污染時(shí)及時(shí)更換。同時(shí)還要注意保持傷口負(fù)壓引流通暢,密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液,引流液的顏色、量及體溫、血象、患者體征等變化。換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。

三、腦髓液漏

由于腦脊膜與增生壓迫神經(jīng)的組織粘連嚴(yán)重,術(shù)中難以分離;或操作不慎損傷硬脊膜而引起。術(shù)后嚴(yán)密觀察引流液,如發(fā)現(xiàn)引流液量多而顏色較淡應(yīng)考慮腦髓液漏的可能,可去枕平臥,或者俯臥位更好,并把傷口負(fù)壓引流改普通引流。

觀察患者有無(wú)頭暈、頭痛癥狀,如癥狀嚴(yán)重予頭低腳高位,靜脈輸入平衡鹽溶液,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。必要時(shí)行二次嚴(yán)密縫合,給予局部加壓包扎,經(jīng)這些措施處理后,一般都能愈合。

四、神經(jīng)根牽拉刺激癥狀

因術(shù)中復(fù)位牽拉神經(jīng)引起,常見(jiàn)表現(xiàn)有下肢酸、脹、麻、痛等。一般術(shù)后經(jīng)地塞米松和甘露醇靜滴;給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及消炎鎮(zhèn)痛藥等治療后,癥狀都能逐漸減輕或完全消失。

但須警惕術(shù)后延遲出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀及下肢活動(dòng)障礙,這可能由手術(shù)部位術(shù)后出血造成血腫壓迫神經(jīng)血管所致,這種情況需要再次手術(shù)處理。

五、其他

如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥指導(dǎo)患者及家屬勤翻身,注意皮膚護(hù)理,防止褥瘡;加強(qiáng)肌肉收縮鍛煉以防廢用性萎縮;注意咳痰及深呼吸訓(xùn)練預(yù)防墜積性肺炎;此外應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管,以防尿路感染。

同時(shí)加強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)收縮四肢肌肉組織和穿彈力襪等預(yù)防下肢靜脈血栓,這點(diǎn)極為重要。因?yàn)橄轮o脈血栓會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,這是脊柱和其它大手術(shù)術(shù)后發(fā)生罕見(jiàn)但極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生就可能危及生命,難以搶救過(guò)來(lái)。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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