1、頸椎?。侯i椎病發(fā)病初期，表現(xiàn)為脖子疼、無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)、僵硬，有些患者還可以有明顯的壓痛點(diǎn)，隨著病情加重，頸肩部出現(xiàn)牽扯疼痛，患者可有頭暈、眼花、癥狀，中后期可出現(xiàn)手握不住東西，下肢行走無(wú)力、腿麻、間歇性跛行等癥狀。

2、頸部扭傷和落枕：由于頸部活動(dòng)不當(dāng)或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷。壓痛點(diǎn)不像頸椎病位于棘突部，而是位于肌肉損傷部，以肩胛內(nèi)上方多見(jiàn)，患者脖子疼扭轉(zhuǎn)不利、頸肩酸痛且伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束。頸部牽引不像頸椎病那樣癥狀消失或緩解，反而疼痛加劇。

3、肩周炎：肩周炎疼痛往往在肩關(guān)節(jié)處，頸部癥狀僅為受牽拉后產(chǎn)生。其特征為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，X線片表現(xiàn)無(wú)明顯頸椎病理改變。

4、肌纖維組織炎：風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等均可誘發(fā)此病。局部肌肉僵硬，以酸痛為主，范圍較大，多無(wú)固定壓痛，按揉有明顯舒適感。

5、頸部肌肉勞損：頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由于頸部反復(fù)的急慢性損傷軟組織，出現(xiàn)頸部肌肉創(chuàng)傷性無(wú)菌炎癥及疼痛，刺激肌肉產(chǎn)生持久的收縮狀態(tài)，出現(xiàn)肌緊張，肌肉長(zhǎng)期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營(yíng)養(yǎng)障礙，組織無(wú)菌性炎癥加重，如此形成惡性循環(huán)，使疼痛更加劇。