股骨干骨折的治療原則
股骨干骨折較堅(jiān)強(qiáng),骨折多由車(chē)禍強(qiáng)大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。股骨干骨折,常會(huì)引起出血性休克。此外,因大腿肌肉豐富,骨折很易移位,這類(lèi)骨折,應(yīng)及時(shí)診治。
股骨干骨折治療原則有哪些呢?
股骨干骨折多由強(qiáng)大暴力所造成。主要是直接外力,如汽車(chē)撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等,骨折多為粉碎、碟形或近似橫行,故骨折斷端移位明顯,軟組織損傷也較嚴(yán)重。因間接外力致傷者如高處墜落,機(jī)器絞傷所發(fā)生的骨折多為斜形或螺旋形,旋轉(zhuǎn)性暴力所引起的骨折多見(jiàn)于兒童,可發(fā)生斜形、螺旋形或青枝骨折。
骨折發(fā)生的部位以股骨干中下1/3交界處為最多,上1/3或下1/3次之。骨折端因受暴力作用的方向,肌群的收縮,下肢本身重力的牽拉和不適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)與手法整復(fù),可能發(fā)生各種不同的移位。
(一)、手法復(fù)位,小夾板或石膏固定。
(二)、持續(xù)牽引
1、垂直懸吊牽引:適用于3歲以?xún)?nèi)的兒童。
2、平衡牽引:3歲以上的兒童至15歲左右的青少年以及成人的股骨干骨折,可同時(shí)加用小夾板以糾正移位。
3、懸浮牽引:適用于成人。
4、90°-90°90°牽引:適用于已感染的股骨干開(kāi)放性骨折。
(三)、切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定
適用于復(fù)位不理想或斷端間有軟組織嵌夾,或有血管神經(jīng)禹傷者可作切開(kāi)復(fù)位。固定方法可用髓內(nèi)釘或鋼板螺絲釘,同時(shí),適當(dāng)考慮應(yīng)用外固定,要求達(dá)到固定確實(shí)可靠的原則。
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