股骨干骨折屬于常見(jiàn)的骨創(chuàng)傷疾病之一，此病嚴(yán)重影響了患者的健康。股骨干骨折一旦出現(xiàn)，就會(huì)引起局部腫脹、疼痛等感覺(jué)。面對(duì)股骨干骨折的出現(xiàn)，患者們需要及時(shí)對(duì)癥治療，專家表示除了及時(shí)手術(shù)治療外，還可以采取其它方法治療。下面我們來(lái)學(xué)習(xí)下股骨干骨折的相關(guān)知識(shí)。

一、股骨干骨折表現(xiàn)

⑴傷后患肢疼痛，活動(dòng)受限、少數(shù)可有休克的癥狀。

⑵患肢腫脹、畸形、壓痛、或有異?；顒?dòng)，或聽(tīng)到骨擦音。

二、股骨干骨折診斷

一般有明顯外傷史，臨床表現(xiàn)主要為患肢疼痛，活動(dòng)受限。X線片可確定骨折部位及移位情況。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征，以免遺漏，同時(shí)存在的其他損傷，如髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)骨折和血管、神經(jīng)損傷。

三、股骨干骨折并發(fā)癥

由于骨折時(shí)遭受到強(qiáng)大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干內(nèi)側(cè)有重要的神經(jīng)血管走行，骨折發(fā)生時(shí)或者傷后不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內(nèi)出血量可達(dá)到500～1500ml，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可壓迫或刺激腘動(dòng)脈、腘靜脈和坐骨神經(jīng)。血管的損傷可能造成肢體遠(yuǎn)端的血供障礙，甚至肢體壞死，坐骨神經(jīng)的損傷表現(xiàn)為足下垂、足趾伸屈無(wú)力和足部感覺(jué)障礙等典型癥狀體征。

四、股骨干骨折的治療方法

1、中藥治療股骨干骨折

（1）、當(dāng)歸、丹參、毛姜、黨參各15克，續(xù)斷、木瓜、茯苓各12克，地鱉蟲(chóng)、牛膝、白術(shù)各10克，自然銅（先煎）25克，甘草6克，水煎服。股骨干骨折4周以后，瘀血積滯已平，疼痛基本緩解，斷端生長(zhǎng)接續(xù)，當(dāng)務(wù)之急是補(bǔ)益肝腎，擬用強(qiáng)筋健骨湯來(lái)溫筋通絡(luò)，強(qiáng)壯筋骨。

（2）、懷牛膝、杜仲、枸杞、白芍、當(dāng)歸、熟地、黨參各15克，續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、木瓜各12克，炙甘草10克，水煎服。股骨干骨折臨床愈合以后，為防止骨折斷端相鄰關(guān)節(jié)筋脈拘攣、僵硬不使，應(yīng)用中藥熏洗劑來(lái)幫助關(guān)節(jié)的活動(dòng)，溫通氣血，舒筋活絡(luò)。

2、持續(xù)牽引治療股骨干骨折

（1）懸吊牽引法用于4～5歲以內(nèi)兒童

將二下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量約1-2公斤，要保持臀部離開(kāi)床面，利用體重作對(duì)抗?fàn)恳?～4周經(jīng)X線照片有骨痂形成后，去掉牽引，開(kāi)始在床上活動(dòng)患肢，5～6周后負(fù)重。對(duì)兒童股骨干骨折要求對(duì)線良好，對(duì)位要求達(dá)功能復(fù)位即可，不強(qiáng)求解剖復(fù)位。如成角不超過(guò)10°重疊不超過(guò)2厘米，以后功能一般不受影響。

在牽引時(shí)，除保持臀部離開(kāi)床面外，并應(yīng)注意觀察足部的血液循環(huán)及包扎的松緊程度，及時(shí)調(diào)整，以防足趾缺血壞死。

（2）動(dòng)滑車皮膚牽引法適用于5歲至12歲

在膝下放軟枕使膝部屈曲，用寬布帶在腘部向上牽引，同時(shí)小腿行皮膚牽引，使兩個(gè)方向的合力與股骨干縱軸成一直線，合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時(shí)亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上，進(jìn)行滑動(dòng)牽引。牽引前可行手法復(fù)位，或利用牽引復(fù)位。

（3）平衡牽引法用于青少年及成人股骨干骨折

在脛骨結(jié)節(jié)處穿針，如有傷口可在股骨髁部穿針（克氏針或斯氏針）?；贾卜旁谕旭R氏夾架上，作平衡牽引，有復(fù)位及固定兩種作用?？上仁址◤?fù)位小夾板維持，然后，用維持重量持續(xù)牽引（維持重量為體重1/2），或直接用牽引復(fù)位（復(fù)位重量為體重1/7）復(fù)位后改為維持重量。根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：上1/3骨折應(yīng)屈髖40- 50°，外展約20°，適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1/3骨折時(shí)，膝部屈曲約60～80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠(yuǎn)側(cè)骨端向后移位。牽引后24～48小時(shí)要進(jìn)行床邊X線照片，了解骨折對(duì)位情況，同時(shí)每日多次測(cè)量骨端肢體長(zhǎng)度，并加以記錄，以資參考。要根據(jù)X線照片及測(cè)量情況，及時(shí)調(diào)整肢體位置，牽引重量和夾板。要防止?fàn)恳粔蚧驙恳^(guò)度。在牽引時(shí)還應(yīng)注意觀察穿針部位有無(wú)感染，以及肢體保溫，并教會(huì)病人鍛煉軀體，上肢、患肢關(guān)節(jié)和肌肉的方法。