股骨骨折康復(fù)鍛煉
股骨骨折已經(jīng)康復(fù),骨頭已經(jīng)長(zhǎng)好。若對(duì)位對(duì)線尚可,骨痂較多,一定要逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,否則股4頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)粘連,骨折愈合后膝關(guān)節(jié)功能差。加強(qiáng)股4頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉,在夾板固定下,逐漸屈伸膝關(guān)節(jié),禁止負(fù)重,配合理療,可予中藥活血消腫、續(xù)筋接骨。
康復(fù)后覺(jué)得走路時(shí)腿軟,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長(zhǎng)期不活動(dòng),在所難免;欠缺的是在股骨骨折后果忽視了必要的活動(dòng)和鍛煉,就會(huì)加速肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化的進(jìn)程,也就無(wú)形中增加了以后復(fù)康的難度。
骨折術(shù)后4周以后,這個(gè)時(shí)期鍛煉的關(guān)鍵在于對(duì)骨折固定可靠性及骨折愈合程度的判斷,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的康復(fù)鍛煉的力度要適當(dāng)加大。一般單純骨折,閉合性骨折固定的可靠性比較好,粉碎性骨折,開(kāi)放性骨折要相對(duì)謹(jǐn)慎。最好不要因功能鍛煉而影響骨折愈合,因?yàn)樾g(shù)后前3個(gè)月是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期。下肢骨折的總的康復(fù)原則是早活動(dòng),晚負(fù)重,因此應(yīng)堅(jiān)持對(duì)骨折部位進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)的前提下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,不可進(jìn)行暴力鍛煉。
常用的方法有:
1、自身重量法:
如膝關(guān)節(jié)屈的功能完全障礙,可利用小腿的重量屈膝關(guān)節(jié),每日3-4次,每次30-40次,屈的角度逐日增大。待此動(dòng)作完成后,可開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)床邊懸垂屈伸鍛煉,反復(fù)進(jìn)行,重復(fù)20-30次。
2、不負(fù)重練習(xí)法:
坐于床上,做最大程度的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),必要時(shí)雙手加以輔助,每日4-5次,每次20-30次。
3、負(fù)重練習(xí)法:
為使膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)范圍,可做蹲、起運(yùn)動(dòng)??煞鲆巫踊虼差^。每日2-3次,每次20-30次,角度逐漸增大,同時(shí)可以增強(qiáng)下肢肌力,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
4、其它:
在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)可以輔助理療、磁療及熱敷等,有利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。 膝關(guān)節(jié)功能改善需要數(shù)月的時(shí)間,只要能認(rèn)真小心和堅(jiān)持不懈,每日都會(huì)有進(jìn)展,但又每日都會(huì)感覺(jué)好象沒(méi)有進(jìn)展,只有經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,回過(guò)頭來(lái)看,才會(huì)感覺(jué)到進(jìn)步。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)僵硬的基本原因是骨骼與軟組織之間的粘連,靠鍛煉來(lái)松解和吸收這些粘連是無(wú)形中的事情,更象把橡皮筋拉松的過(guò)程,在開(kāi)始時(shí)總會(huì)反彈回去,但反彈的力度會(huì)越來(lái)越小。
通常情況下,在8周內(nèi)能達(dá)到30-40度的活動(dòng)度,一般會(huì)恢復(fù)到接近正常,即使在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到這個(gè)度數(shù),通過(guò)堅(jiān)持不懈的鍛煉,也會(huì)有滿意的恢復(fù)。但需要特別注意的是骨折愈合情況,如果骨折不愈合,可能需要再次手術(shù),一切會(huì)從頭開(kāi)始。第2次手術(shù)的患者通常會(huì)更關(guān)心骨折愈合情況,而較少關(guān)注膝關(guān)節(jié)的功能。
記?。呵?個(gè)月是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期,過(guò)度鍛煉會(huì)破壞骨折愈合的基礎(chǔ),應(yīng)該與您的主刀醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。且不可使用暴力,應(yīng)注意保護(hù)骨折部位,比如采用夾板,功能支具等。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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