發(fā)生骨折多久可以康復(fù)? 骨折的康復(fù)鍛煉有哪些?
在現(xiàn)實(shí)生活中,工作、訓(xùn)練、交通意外都潛伏著發(fā)生骨折的危險(xiǎn)。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。那么發(fā)生骨折多久可以康復(fù)?骨折的康復(fù)鍛煉有哪些?骨折飲食方面應(yīng)該注意什么?
發(fā)生骨折多久可以康復(fù)?
醫(yī)生將骨折端復(fù)位后,患者是否就可以萬(wàn)事大吉了呢?不是的,復(fù)位后,骨折端須“融合”才能達(dá)到完全復(fù)位,這就需要外固定了。一般骨折術(shù)后病人的外固定時(shí)間,在上肢為6~8周,下肢為8~11周,具體病例的固定時(shí)間需主管醫(yī)生根據(jù)情況決定。而且,即使拆了石膏外固定也并不等于骨折已完全愈合,可以正常活動(dòng),其功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。當(dāng)然,年輕、體質(zhì)好的人可以適當(dāng)減少時(shí)間,但能否負(fù)重活動(dòng)和拆石膏不能靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)定,不能認(rèn)為不疼了就可以拆石膏??陀^的標(biāo)準(zhǔn)是X線(xiàn)攝片檢查,有豐富的骨痂生長(zhǎng)、骨折線(xiàn)模糊或消失才可以加大活動(dòng)量。
或許有患者要說(shuō),那復(fù)位固定后我躺在床上讓患肢“休息”個(gè)夠,這該沒(méi)問(wèn)題了吧?其實(shí),正如我們不必因噎廢食一樣,骨折患者也需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉,才有益于患肢更好地康復(fù)。因?yàn)楣δ苠憻挷粌H能促進(jìn)骨折愈合及功能恢復(fù),而且具有促進(jìn)血液循環(huán)、防止關(guān)節(jié)粘連、減輕肌肉萎縮、促進(jìn)骨折愈合等作用。具體鍛煉內(nèi)容依骨折愈合的不同時(shí)期而異。
骨折的康復(fù)鍛煉有哪些?
骨折早期(外傷性炎癥反應(yīng)期) 骨折早期(傷后2周以?xún)?nèi)),骨折局部疼痛明顯,有血腫和水腫形成。在這個(gè)時(shí)期,功能鍛煉的主要形式是肌肉的收縮鍛煉。上肢的鍛煉方法有握拳、吊臂、提肩等,下肢的鍛煉方法有踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈和股四頭肌的收縮鍛煉。進(jìn)行鍛煉時(shí),肌肉的收縮應(yīng)當(dāng)由弱到強(qiáng),持續(xù)的時(shí)間也應(yīng)當(dāng)逐漸延長(zhǎng)。具體做法是,將患足盡量向下踩、向上勾,以及繃緊大腿,每次做50~100下,每天做3次。
骨折中期(骨痂形成和成熟期) 骨折中期(傷后3~7周)局部疼痛逐漸減輕,軟組織的損傷已基本恢復(fù),骨折部位出現(xiàn)原始骨痂并逐漸成熟,骨折端的穩(wěn)定性也在不斷增強(qiáng)。在這個(gè)階段,功能鍛煉應(yīng)著重于骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng)。先由一個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始,逐漸過(guò)度到幾個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同鍛煉。但在鍛煉過(guò)程中,一定要注意限制與骨折原始移位方向一致的活動(dòng)。對(duì)小李來(lái)說(shuō),在這一時(shí)期仍應(yīng)多臥床,下床活動(dòng)一定要扶拐或有人保護(hù),這時(shí)候還不能負(fù)重,鍛煉也就局限于關(guān)節(jié)活動(dòng),可以躺在床上做騎自行車(chē)的動(dòng)作,次數(shù)逐漸增多,以骨折傷處無(wú)疼痛等不適感覺(jué)為宜。
骨折晚期(臨床愈合期) 骨折晚期(傷后7~10周)基本上已解除外固定,骨折也基本達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)階段,功能鍛煉應(yīng)著重于恢復(fù)各關(guān)節(jié)的功能,在中期鍛煉的基礎(chǔ)上,逐漸加強(qiáng),活動(dòng)次數(shù)及活動(dòng)范圍都應(yīng)加大。好動(dòng)的小李此時(shí)可以如愿以?xún)斦嗔?。這個(gè)時(shí)期的鍛煉強(qiáng)度應(yīng)有所加強(qiáng),開(kāi)始扶拐下地慢走,距離和鍛煉時(shí)間都應(yīng)當(dāng)逐漸延長(zhǎng)。
骨折術(shù)后應(yīng)該如何飲食?
骨折術(shù)后初期,因傷口疼痛,機(jī)體對(duì)熱能及蛋白質(zhì)的所需增加,而食欲及胃腸功能均有所降低,宜供給清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流質(zhì)飲食,可選擇活血化瘀的粥品和湯品以及五谷類(lèi)的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等,利于傷口愈合。
骨折術(shù)后中期,此期患者生理和精神上經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)渡期,機(jī)體各方面機(jī)能都逐步提高,在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上可循序漸進(jìn),飲食可由清淡轉(zhuǎn)化為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng),滿(mǎn)足骨痂的生長(zhǎng)需要,在清淡飲食的基礎(chǔ)上加以蔬菜、骨頭湯、田七煲雞、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)食物,以補(bǔ)充更多的維生素,鈣及蛋白質(zhì),但需注意的是,適當(dāng)補(bǔ)鈣即可。
骨折術(shù)后末期,骨折出現(xiàn)的血腫開(kāi)始吸收及軟骨細(xì)胞經(jīng)過(guò)增生變性、鈣化變成骨質(zhì),開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng),并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化,需補(bǔ)充一些微量元素,如鈣、鐵、鋅等,可多食用動(dòng)物內(nèi)臟、木耳、菠菜等富含微量元素的食物,注意食物搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性的食物,加以術(shù)后功能鍛煉,促進(jìn)完全康復(fù)。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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