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腰椎管狹窄應(yīng)該做什么檢查

2016-09-23 17:09:48      

腰椎管狹窄如今已是一種很常見的疾病了,有關(guān)腰椎管狹窄的危害大家也是應(yīng)該知道了,那么,如果患了腰椎管狹窄,都需要做哪些檢查:

一、體格檢查

1、胸廓活動(dòng)度:病人直立,用刻度軟尺測(cè)第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2。5厘米為異常。

2、枕與墻距:令病人靠墻直立,雙足跟貼墻,雙腿伸直,背貼墻,收腹、眼平視,測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻,為異常。

3、指與地距:病人直立,彎腰伸臂,測(cè)指尖與地面距

4、腰椎活動(dòng)度試驗(yàn):令病人直立,在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零,向下5厘米作標(biāo)記,向上10厘米再作另一標(biāo)記,然后令病人彎腰(保持雙膝直立),測(cè)量?jī)蓚€(gè)標(biāo)記間的距離,若增加少于4厘米,提示腰椎活動(dòng)度降低。

二、免疫學(xué)檢查

少數(shù)腰椎管狹窄患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補(bǔ)體C3和C4也常表現(xiàn)為增高,血清類風(fēng)濕因子為陰性。

三、放射及實(shí)驗(yàn)室檢查

放射學(xué)檢查是診斷腰椎管狹窄的關(guān)鍵,因?yàn)樗醒倒塥M窄均有骶髂關(guān)節(jié)炎,且骶髂關(guān)節(jié)為本病最早受累部位,所以對(duì)懷疑有腰椎管狹窄者,應(yīng)攝骨盆正位片。骶髂關(guān)節(jié)的X線上可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點(diǎn)狀硬化、侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后骶髂關(guān)節(jié)融合疼痛。

雖然骶髂關(guān)節(jié)病變發(fā)生早,而且是診斷的重要依據(jù),但最為典型的X線表現(xiàn)是腰椎的竹節(jié)樣病變,因此,腰椎的正、側(cè)位片在這些病人不能省去。當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)在平片上表現(xiàn)不明顯時(shí),CT、放射性核掃描、磁共振等影像學(xué)檢查對(duì)疾病的早期診斷會(huì)提供很大幫助

四、生化檢查

大部分腰椎管狹窄患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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