腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期在此過(guò)度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱(chēng)為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

腱鞘炎的病因究竟有哪些？

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

腕背側(cè)第一個(gè)骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過(guò)，即拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當(dāng)腕與拇指活動(dòng)度很大時(shí)，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產(chǎn)生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結(jié)節(jié)，使得肌腱不易在鞘管內(nèi)滑動(dòng)，產(chǎn)生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內(nèi)分泌的改變，滑膜受累容易引發(fā)本病，這是本病好發(fā)于女性的主要原因。除上述原因外，根據(jù)我們手術(shù)觀察及國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，還有許多解剖變異容易引起本病的發(fā)生。如拇長(zhǎng)掌肌或拇短伸肌的肌腹過(guò)低，部分肌腹也進(jìn)入鞘管；鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn)，使肌腱的數(shù)目明顯增多，有的多達(dá)十余條；腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔，使得原來(lái)不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學(xué)上的變異使患者發(fā)病年齡偏小，且保守治療很難奏效。

2、肌鞘炎

腕背韌帶近端橈側(cè)腕伸長(zhǎng)、短肌位于深側(cè)，其淺方有拇短伸肌及拇長(zhǎng)展肌在淺方形成一定的夾角通過(guò)。當(dāng)肌肉過(guò)度活動(dòng)后，肌肉、肌腱及其周?chē)慕钅ず碗熘芙M織充血、水腫?；だw維素性滲出增多，出現(xiàn)局部紅、腫、疼等癥狀。

急性纖維性腱鞘炎是腱鞘炎的病因之一：也稱(chēng)為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中，可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬?。最常?jiàn)的部位是腕上部，特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生，也稱(chēng)捻發(fā)音腱鞘炎。

預(yù)防腱鞘炎上班族要這樣做

辦公室一族可在每天工作之余進(jìn)行電腦保健操，對(duì)預(yù)防腱鞘炎以及其他“電腦病”都可起到一定的作用。

1、手腕運(yùn)動(dòng)：雙手在胸前合十，指尖朝上，手腕輕輕向下用力，保持10秒。輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，使指尖朝下，保持10秒。

2、坐姿直臂振肩：取坐姿，收腹挺胸，雙腿并攏，右手伸直上舉至耳際，左手伸直向后伸。動(dòng)作保持10秒，還原，換手。

3、疊腿轉(zhuǎn)腰：取坐姿，收腹挺胸，向左側(cè)轉(zhuǎn)腰時(shí)，左手繞過(guò)背部，抓住固定物，向左側(cè)施力；左腿放于右腿上，右手扶住左膝關(guān)節(jié)，向右施力；同時(shí)轉(zhuǎn)頭，腰部主動(dòng)向左旋轉(zhuǎn)；保持動(dòng)作10至15秒，還原。向右時(shí)與左相反。

4、坐姿推腰：取坐姿，收腹挺胸，雙手虎口向下放于腰部，主動(dòng)施力于腰部，使得腰部肌肉拉伸收緊，保持施力過(guò)程10秒，做2組~3組。

5、放松：抖動(dòng)雙手，全身放松。