肩周炎病例：桂枝加葛根湯治療！肩周炎常因天氣變化或勞累而引發(fā)。逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸、上舉、外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯，甚至劇痛難忍，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。今天我們就跟專家一道通過病例進(jìn)行闡述。

病例1

趙某，女，50歲，2004年11月就診?；颊咦蠹缣弁?，活動(dòng)受到限制一年余，曾服用芬必得、雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥效果不明顯，希望服中藥治療?，F(xiàn)癥遇寒則痛甚，遇熱則痛。手臂屈伸不利，不能抬舉，時(shí)有麻木感，惡風(fēng)寒，舌質(zhì)淡、苔薄白。以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫陽(yáng)散寒，祛濕止痛。治以桂枝加葛根湯加味，處方：桂枝10g，白芍12g，葛根15g，甘草5g，生姜10g，大棗10g，薏苡仁30g，伸筋草10g，附子30g，細(xì)辛3g，姜黃10g，防風(fēng)15g。五劑后自述疼痛減輕，功能有所恢復(fù)，只是早晨仍感疼痛，囑再服五劑，并每早熱敷患處，以助局部陽(yáng)氣運(yùn)行。如此內(nèi)外兼治，一月而愈。

病例2

林某，男，64歲，2005年1月就診。患者自述近一年來，右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)覺腕、肘、肩均麻而痛，痛如錐刺，不能握物，活動(dòng)障礙，不能抬舉，不能梳頭、脫衣服，疼痛固定時(shí)緩時(shí)劇，舌淡苔白、舌尖瘀點(diǎn)，脈沉緊。曾藥物肌注、服諾福丁等消炎鎮(zhèn)痛藥等療效不佳。遂請(qǐng)中醫(yī)服湯藥。治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，活血通絡(luò)止痛。擬桂枝加葛根湯加味，桂枝10g，白芍10g，葛根20g，甘草6g，生姜10g，大棗10g，薏苡仁30g，丹參20g，地龍10g，紅花6g，附子20g，當(dāng)歸12g。連服五劑后，疼痛有所減輕，舌尖瘀點(diǎn)消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)仍不便。該方去丹參、紅花，加姜黃10g，五劑后癥狀已不明顯，為鞏固療效，又服十劑即愈，兩年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

以上病例均為陽(yáng)氣不足、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、血行不暢而發(fā)肩周炎。故以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、通陽(yáng)散寒、祛濕通絡(luò)為治則，皆用桂枝加葛根湯治療。本方用桂枝通陽(yáng)止痛，橫行肢節(jié)，引諸藥抵達(dá)肩、臂、手指，故又為上肢病的引經(jīng)藥；葛根升提陽(yáng)氣，輸通經(jīng)脈；生姜以助桂枝散寒邪；大棗、甘草補(bǔ)中益氣。桂枝、生姜辛甘合化為陽(yáng)以助衛(wèi)氣；芍棗酸甘化陰以滋營(yíng)陰；桂芍相合一散一斂；姜棗草相合共同調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之用。配附片、防風(fēng)祛風(fēng)散寒溫陽(yáng)，舒筋活絡(luò)，除濕止痛；地龍、姜黃、丹參、紅花活血通絡(luò)，行氣止痛；薏苡仁利濕舒筋；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)經(jīng)。諸藥相伍，臨床再根據(jù)病情的不同，隨癥化裁，故效果相得益彰。若再配合針灸、理療，加強(qiáng)肩臂功能鍛煉，總有效率將會(huì)大為提高。

肩周炎病例：桂枝加葛根湯治療！通過上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了，專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉。