兒童股骨頭壞死的分型有哪些
兒童是最可愛的人群,但是如果兒童患上了股骨頭壞死這種疾病,他們的健康就遭受到了威脅,因此,我們必須關(guān)注兒童的健康,尤其是股骨頭壞死患者兒童的健康,今天我們就來看看兒童股骨頭壞死的分型的問題,下面為大家介紹兩種。
根據(jù)骨折類型及損傷血管部位不同而發(fā)生不同類型的壞死,一般分為三型:
1、損傷旋股外側(cè)動脈關(guān)節(jié)支(骺外側(cè)動脈)時,因干骺端與骨骺血管內(nèi)無明顯吻合支,而股園韌帶供血不足,故發(fā)生骨骺孤立性壞死型,骺壞死可以是完全性或不完全性,屬RatliffⅠ型。
2、當(dāng)損傷在干骺動脈總支處時,骨折的近端發(fā)生全部壞死,包括頭骺及骨折近端部壞死。稱為"骨折近端彌漫壞死型",屬Ratliff壞死Ⅱ型。
3、當(dāng)損傷干骺動脈供應(yīng)骺板與骨折線之間處時。即發(fā)生股骨頸孤立性壞死,限于骨折線與骺板之間區(qū)域的壞死,屬Ratliff壞死Ⅲ型。
一般認(rèn)為,RatliffI和Ⅱ型壞死多見,與骨折的類型有關(guān)。
兒童股骨頸骨折后頭壞死類型又一分法(Colonna)
1、Ⅰ型:經(jīng)骺骨折或骺離骨折,并發(fā)或不并發(fā)股骨頭脫位,均可發(fā)生壞死(少年期頭骺慢性滑脫癥除外)。Cariale報(bào)告一組中,I型的有5例,全部病例均壞死。
2、Ⅱ型:經(jīng)頸骨折,如發(fā)生移位,則壞死率極高。Canale報(bào)告的一組中,I型骨折27例,有移位的22例,其中11例發(fā)生壞死。無移的5例,均無發(fā)生壞死。
3、Ⅲ型:頸粗隆骨折或股骨頸基底部骨折。Canale報(bào)告的一組中,Ⅲ型骨折22例,移位的17例中有6例壞死。無移位的5例均無壞死。
4、Ⅳ型:粗隆部或粗隆間骨折。Canale報(bào)告的一組中,Ⅳ型骨折6例,有移位的無壞死,無移位的反而有1例壞死,骨骺早期閉合。
從這種分類法可看出,骨折類型與骨壞死的關(guān)系,顯然與骨折部位、移位程度有很大關(guān)系,因可直接損傷供應(yīng)的血管,但無移位者也可能發(fā)生壞死,可能與髓內(nèi)壓、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓和股骨頭壞死治療方法有關(guān)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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