據(jù)臨床觀察及病理分析認為，外力損傷也是引發(fā)肩周炎的一個主要原因。肩關(guān)節(jié)活動時，同一塊肌肉，往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加，使肌力矢量變化頻繁，更成為軟組織容易損傷的條件。

肩周炎最容易在這兩類人當中蔓延

1、教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關(guān)節(jié)軟組織強度內(nèi)，但組織出現(xiàn)了慢性疲勞，強度和韌性即下降，有的表面無特殊變化，但內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)損傷或病理改變。

例如：教師工作，每日寫教學方案和上課寫黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調(diào)，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積，即可發(fā)生內(nèi)部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

2、老人易患肩周炎

50歲以上的老年人，尤其是當存在著生理的一過性自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂時，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對于損傷反應不易修復，進一步發(fā)展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等，最終可導致肩關(guān)節(jié)功能障礙，形成典型的肩周炎。

肩周炎要知道的4個誤區(qū)

誤區(qū)一：肩痛就是肩周炎。在門診中我發(fā)現(xiàn)很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實上，真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率高達85%。很多上肢運動，如打羽毛球、乒乓球易導致肩袖損傷，常被誤認為肩周炎，患者常希望通過按摩、理療來減輕癥狀，卻久久無法康復，甚至病情加重。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限癥狀，鑒別存在一定困難。建議如果出現(xiàn)患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大于主動活動范圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫(yī)學科就診。

誤區(qū)二：早期癥狀較輕，不用太在意。肩周炎早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。早期癥狀一般很少引起重視，很多人由于懼怕疼痛而不敢多活動關(guān)節(jié)，久而久之導致肩關(guān)節(jié)各方向的活動均受限，以外展上舉最為嚴重，嚴重影響日常生活，且伴有持續(xù)性疼痛不適。這時肩關(guān)節(jié)周圍已經(jīng)廣泛粘連形成“凍結(jié)肩”，后期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動障礙會一直伴隨患者。

誤區(qū)三：治療不分期。肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動方法、休用封閉療法或間動電療法。必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物，外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等。此時，一般不宜過早采用推拿、按摩，以防疼痛癥狀加重。凍結(jié)期的主要問題是關(guān)節(jié)功能障礙，治療重點以恢復關(guān)節(jié)運動功能為目的。可采用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施。除了被動運動，病人應主動開展運動功能訓練。在肩周炎恢復期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。

誤區(qū)四：怕痛不運動。治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同，其治療原則就是：活動，活動，再活動。因為只有活動鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點撕裂開。在進行鍛煉時，想“解凍”處于“凍結(jié)”狀態(tài)的肩關(guān)節(jié)，勢必要經(jīng)受“皮肉之苦”，至少要堅持兩周有效鍛煉，疼痛才能有所緩解，必要時還要配合熱療、熱敷，增加局部血液循環(huán)。為大家推薦幾個運動小方法：1。兩手抱頭法。雙腳站立與肩同寬，雙手緊抱繞后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，周而復始。2。爬墻運動。取站姿，患肩向墻，手指逐漸向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3。旋摩肩周法。取坐位，左手手掌貼于右肩，旋轉(zhuǎn)右肩50～100次，使之產(chǎn)生溫熱感，換手。