膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。在膝關(guān)節(jié)部位還常患有膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內(nèi)/外翻等關(guān)節(jié)疾病。

西關(guān)節(jié)炎通常會有9個表現(xiàn)

1、骨關(guān)節(jié)炎：是最常見的關(guān)節(jié)炎，一般認(rèn)為是慢性進(jìn)行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點(diǎn)。常在中老年發(fā)病，在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解。

2、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎：是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關(guān)節(jié)炎相近，但是有明確的外傷史，如：經(jīng)關(guān)節(jié)的骨折，韌帶損傷或半月板損傷。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是關(guān)節(jié)炎的炎癥性類型，早期以關(guān)節(jié)的滑膜炎癥為主，繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重喪失，晚骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴(yán)重畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。

4、疼痛：活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一蹬一蹬上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，并且往往是下樓梯比上樓梯更加困難。關(guān)節(jié)扭傷、著涼、過勞通常可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛嚴(yán)重者腿不能活動，還會影響睡眠質(zhì)量。

5、關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)腫脹來源于滑膜增生和關(guān)節(jié)內(nèi)積液，初期常因扭傷，著涼而發(fā)作，以后將變?yōu)槌掷m(xù)性腫脹。關(guān)節(jié)活動時有磨擦感或聽著彈響。

6、膝軟：也叫打軟腿。為行走中膝關(guān)節(jié)突然發(fā)軟，欲跪倒或摔倒的現(xiàn)象，可伴有劇痛。

7、“膠著”現(xiàn)象：即關(guān)節(jié)在某一位置較長時間靜止不動之后，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之后，“膠著”現(xiàn)象才會消失，膝關(guān)節(jié)才能屈伸運(yùn)動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起活動關(guān)節(jié)，才能下得汽車。

8、絞鎖：是指在行走等運(yùn)動過程中，膝關(guān)節(jié)突然被鎖在某一位置上不能運(yùn)動，像有東西將關(guān)節(jié)“卡住”一樣，常需要試探著將關(guān)節(jié)搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響后，關(guān)節(jié)才恢復(fù)原先的活動。關(guān)節(jié)軟骨剝脫形成的游離體及破裂的半月板是引起關(guān)節(jié)絞鎖的常見原因。

9、關(guān)節(jié)功能障礙：由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。隨著病程進(jìn)展，膝關(guān)節(jié)變粗大，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如“O”型腿等。

膝關(guān)節(jié)炎癥的日常護(hù)理要避免這些誤區(qū)

誤區(qū)1：膝關(guān)節(jié)炎越痛越要煉

由于該病是因關(guān)節(jié)軟骨的磨損破壞引起，若盲目以強(qiáng)力擠壓和摩擦性的所謂刻苦鍛煉，會加重軟骨病變的磨損，甚至使之剝脫。正常人的膝關(guān)節(jié)表面有大約3-5毫米厚的白色透明軟骨，雖然隨著年齡的增長，軟骨會逐漸地磨損變薄，但是如果過度活動，會加速軟骨的磨損破壞。因此鍛煉時應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，應(yīng)避免或限制做以下運(yùn)動，如負(fù)重下蹲、急步上下樓梯、高強(qiáng)度對抗運(yùn)動、攀爬、舉重、疾跑等強(qiáng)力磨損性運(yùn)動。

誤區(qū)2：膝關(guān)節(jié)痛主要靠靜養(yǎng)

關(guān)節(jié)炎患者急性發(fā)作，適當(dāng)?shù)匦菹⑹潜仨毜?，但患者長期不敢活動，久而久之，將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，容易發(fā)生或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以，即使膝關(guān)節(jié)疼痛也應(yīng)適當(dāng)鍛煉，正確的方法是散步、游泳等，練習(xí)抬腿鍛煉股四頭肌，可以改善膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮；在不負(fù)重的情況下（如坐著），輕緩地活動膝關(guān)節(jié)，可以改善膝關(guān)節(jié)的活動能力，關(guān)鍵是鍛煉要得法。

誤區(qū)3：膝關(guān)節(jié)痛是由骨刺引起的

骨刺不是膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，骨刺是因為膝關(guān)節(jié)軟骨的邊緣因軟骨磨損后缺乏穩(wěn)定性時，人體代償增生的結(jié)果。從某種意義上而言，一定程度的骨質(zhì)增生可以增加關(guān)節(jié)接觸面，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以骨刺有其積極的一面，根本沒有必要盲目切除。其實膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一是由于軟骨磨損后累及了軟骨下的硬骨神經(jīng)所致。保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨才是減輕疼痛的主要目的。

誤區(qū)4：單靠藥物就可治愈膝骨關(guān)節(jié)炎

由于膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)性改變所致，也和人體衰老退變有密切的關(guān)系，關(guān)節(jié)就好比一個機(jī)器軸承，長時間的運(yùn)轉(zhuǎn)會出現(xiàn)磨損老化。在目前尚未發(fā)現(xiàn)能使軟骨再生的藥物時，還不能只是通過幾種藥物來使已退變的關(guān)節(jié)變成年輕時的關(guān)節(jié)，也就是說世上還沒有“返老還童”藥。藥物只是減輕癥狀、減緩?fù)俗兎绞街弧?/p>

誤區(qū)5：膝關(guān)節(jié)疼痛單純補(bǔ)鈣就能治好

許多人以為關(guān)節(jié)疼痛就是缺鈣，所以吃鈣片就能治膝關(guān)節(jié)炎。其實健康的人每天從正常飲食中攝取的鈣量其實已經(jīng)足夠，單純服用鈣片及維生素D對治療骨關(guān)節(jié)炎不但作用甚微，而且還有潛在隱患。長期、大量服用補(bǔ)鈣制劑，可能引起便秘、腎功能不良等病癥。

誤區(qū)6：膝關(guān)節(jié)有些疼痛是年齡加大的正?，F(xiàn)象

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎因常發(fā)生于中老年人，又被稱為退變性關(guān)節(jié)炎或老年性關(guān)節(jié)炎。其實，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的形成中，除了年齡是主要因素外，還和關(guān)節(jié)損傷、體重、炎癥破壞、遺傳等有關(guān)，并非是單純傳統(tǒng)認(rèn)為的老化或退變。所以，老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎癥狀并非正常現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

誤區(qū)7：盲目害怕手術(shù)治療

膝骨關(guān)節(jié)炎的病程不同，治療的方法也不相同，早期適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，口服藥物就可減緩病情的發(fā)展，到了中期如果出現(xiàn)疼痛明顯，時常絞鎖，或者有游離體時，就應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理，這種方法雖然不能完全治愈。如果膝關(guān)節(jié)炎的病理進(jìn)程達(dá)到晚期，關(guān)節(jié)變形，活動困難，就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。