腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期在此過(guò)度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

腕背側(cè)第一個(gè)骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過(guò)，即拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當(dāng)腕與拇指活動(dòng)度很大時(shí)，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產(chǎn)生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結(jié)節(jié)，使得肌腱不易在鞘管內(nèi)滑動(dòng)，產(chǎn)生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內(nèi)分泌的改變，滑膜受累容易引發(fā)本病，這是本病好發(fā)于女性的主要原因。除上述原因外，根據(jù)我們手術(shù)觀察及國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，還有許多解剖變異容易引起本病的發(fā)生。如拇長(zhǎng)掌肌或拇短伸肌的肌腹過(guò)低，部分肌腹也進(jìn)入鞘管；鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn)，使肌腱的數(shù)目明顯增多，有的多達(dá)十余條；腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔，使得原來(lái)不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學(xué)上的變異使患者發(fā)病年齡偏小，且保守治療很難奏效。

2、肌鞘炎

腕背韌帶近端橈側(cè)腕伸長(zhǎng)、短肌位于深側(cè)，其淺方有拇短伸肌及拇長(zhǎng)展肌在淺方形成一定的夾角通過(guò)。當(dāng)肌肉過(guò)度活動(dòng)后，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫?；だw維素性滲出增多，出現(xiàn)局部紅、腫、疼等癥狀。

臨床表現(xiàn)

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

又名de Ouervains病，其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，并與拇指活動(dòng)有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機(jī)指”。患者常自述關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒，雙側(cè)拇指處于屈曲位，不能主動(dòng)伸直。輕者在患兒熟睡時(shí)經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動(dòng)也不能伸直拇指。

3、肌鞘炎

又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動(dòng)增多時(shí)，腕背近側(cè)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、局部壓痛，壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。

4、尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎

是引起腕關(guān)節(jié)尺側(cè)痛的原因之一。尺側(cè)腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對(duì)遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)和腕三角纖維軟骨復(fù)合體起重要的支撐作用。在腕部活動(dòng)度過(guò)大時(shí)，因反復(fù)牽拉或扭傷，可誘發(fā)腕尺側(cè)痛，尤其在用力時(shí)腕部酸痛無(wú)力。

腱鞘炎預(yù)防方法

用溫水洗手

養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。

旋轉(zhuǎn)手腕

當(dāng)刺痛開(kāi)始時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘?？梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕肌，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)，此彎曲姿勢(shì)常引起手腕痛等癥狀。

抬起手臂

當(dāng)你休息時(shí)，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢(shì)。抬起手，高過(guò)頭部，一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上臂調(diào)整位置。

轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸

工作間隙應(yīng)休息一會(huì)，將手?jǐn)[在桌面，旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點(diǎn)兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

定時(shí)運(yùn)動(dòng)

每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺(jué)疼痛。前面介紹過(guò)的局部運(yùn)動(dòng)，每天至少應(yīng)練習(xí)4次。

護(hù)理腱鞘炎的十大措施

1、防止過(guò)多使用拇指，用力做捏、推動(dòng)作太久。

2、避免用拇指及手指抓取沉重物件。

3、減少用拇指做推、擦的動(dòng)作。

4、多食蔬萊 ，多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)【譯】：由氨基酸以“脫水縮合”的方式組成的多肽鏈經(jīng)過(guò)盤(pán)曲折疊形成的具有一定空間結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，生命的物質(zhì)基礎(chǔ)）及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。

5、多食水果，可以吃一些桔子、蘋(píng)果、生梨、山楂等，以補(bǔ)充維生素和均衡營(yíng)養(yǎng)。

6、營(yíng)養(yǎng)素，維生素B6，用量依產(chǎn)品標(biāo)示，有助于緩解手腕痛。

7、多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。

8、把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。

9、小心使用工具，使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。

10、用溫水洗手，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時(shí)活動(dòng)手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。