方肩畸形應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
方肩畸形是什么?由于關(guān)節(jié)腔空,無肱骨頭,肩峰突起,形成典型的方肩畸形。肩關(guān)節(jié)結(jié)核出現(xiàn)方肩畸形。肩關(guān)節(jié)結(jié)核比較少見,只占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的1.06%,成人比兒童較多見(Turek,1977),以21~30歲最多。大多數(shù)在青壯年,病人多同時(shí)患有活動(dòng)性肺結(jié)核。那么方肩畸形應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查:
1.X線表現(xiàn) 早期病例只有骨質(zhì)疏松與軟組織腫脹。出現(xiàn)X線征象時(shí),多數(shù)已演變成全關(guān)節(jié)結(jié)核,以骨質(zhì)破壞為主要表現(xiàn)。骨破壞可以出現(xiàn)在肩峰、肱骨頭、肩胛盂及大結(jié)節(jié)處,有死骨形成;而更多地表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的變窄與關(guān)節(jié)邊緣的骨破壞。晚期病例骨破壞嚴(yán)重,肱骨頭部分消失,甚至有半脫位。由于肱骨上端骨骺的破壞影響肱骨頭的發(fā)育,因而表現(xiàn)為肱骨頭的縮小甚至消失。有繼發(fā)感染者則有骨硬化表現(xiàn)。
2.CT檢查 有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,并可早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨破壞;在后期病例則顯示出明顯的骨破壞與死骨,還可顯示出關(guān)節(jié)外軟組織間隙內(nèi)寒性膿腫大小與流動(dòng)的方向。
3.MRI檢查 可以更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液與骨內(nèi)炎性浸潤的異常信號(hào)。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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