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老年人退行性骨關節(jié)病的治療方法有哪些

2014-06-01 10:54:34      家庭醫(yī)生在線

關節(jié)逐漸發(fā)生退行性變,稱原發(fā)性退行性骨關節(jié)病。軟骨的老化是正常的生理性變化,過多的關節(jié)活動、超重等可加快退行性變。正常的關節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變,稱原發(fā)性退行性骨關節(jié)病。老年人退行性骨關節(jié)病因各種原因引起軟骨破壞、關節(jié)結(jié)構改變而造成的退行性骨關節(jié)病,稱繼發(fā)性退行性骨關節(jié)病。那么,老年人退行性骨關節(jié)病的治療方法有哪些?

治療

1。一般治療減少關節(jié)負重和大幅度活動,急性發(fā)作疼痛時要休息。局部可進行理療。

2。藥物治療

(1)非甾體類鎮(zhèn)痛劑:主要有消炎和鎮(zhèn)痛的作用,只能緩解疼痛,不能阻止老年人退行性骨關節(jié)病患者病程進展。目前發(fā)現(xiàn)長期大量使用非甾體類鎮(zhèn)痛刺對軟骨的影響可分為三類:①對關節(jié)軟骨有損壞作用,如阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛、萘普生等。②對關節(jié)軟骨無不良影響,如呲羅昔康。③對軟骨代謝和蛋白聚糖合成有促進作用,如雙氯酚酸和舒林酸硫化物等。

(2)氨基葡萄糖:健康的軟骨需要三種物質(zhì):水、蛋白多糖、膠原蛋白。氮基多糖是制造蛋白多糖的主要材料,且軟骨細胞產(chǎn)牛蛋白多糖的多少取決于氨基多糖的多少。老年人退行性骨關節(jié)病常用藥物有:

1)維骨力(硫基氨基葡萄糖):1~2粒膠囊,每日3次,最好飯時服,持續(xù)服用4~12周。每年重復2~3次。

2)做骨力(氨基葡萄糖硫酸鹽單體):口服,l天3次,1次2片,1個月一療程。輕、中度患者1~2個療程,重者連服3個療程。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素:一般用于局部治療,常用康寧克通1~2ml加利多卡因5ml作關節(jié)腔內(nèi)注射或壓痛點封閉,每2周1次,持續(xù)3~5次。要注意無菌操作,防止感染。

(4)玻璃酸鈉:2.5ml關節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程。

3。手術治療

晚期伴持續(xù)性疼痛、進行性關節(jié)畸形或嚴重功能障礙者,應考慮老年人退行性骨關節(jié)病的手術治療。常用的手術方法有:關節(jié)鏡下沖洗術、截骨術或人工關節(jié)置換術。

(責任編輯:李雪 )

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