老年性肩周炎的預(yù)防方案
老年性肩周炎在病變的早期,棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致,椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位,壓迫神經(jīng)根者可在相應(yīng)椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應(yīng)囑患者做頸前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈運動,觀察是否受限。頸部常用的試驗檢查有:
(一)椎間孔擠壓試驗
囑患者向患側(cè)傾斜頭部,檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小,使已受壓的神經(jīng)根受到進一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性
(二)頸后伸試驗
頸由中立位后伸并在頭部加壓,出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。
(三)臂叢神經(jīng)牽拉試驗
患者頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵于患者頭部,另一手握住患者手腕向相反方向牽引,出現(xiàn)上肢放;
射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結(jié)果。
(四)前斜角肌加壓試驗
檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側(cè)相當(dāng)于前角肌處加壓,上肢疼痛、麻木者為陽性,見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
(五)旋頸試驗
本試驗是檢查椎動脈功能狀態(tài),患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn),引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗應(yīng)謹慎小心,以防發(fā)生意外。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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