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先天性肩關(guān)節(jié)脫位的檢查項(xiàng)目有哪些

2014-05-29 18:08:22      家庭醫(yī)生在線

先天性肩關(guān)節(jié)脫位極其少見(jiàn),文獻(xiàn)上僅有少數(shù)個(gè)案報(bào)告。只有出生時(shí)發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,才屬于先天性的,即在子宮內(nèi)就已形成病關(guān)節(jié)脫位。臨床上所見(jiàn)到的常常為麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂叢神經(jīng)損傷。新生兒期肩關(guān)節(jié)外傷性脫位幾乎不發(fā)生。那么,先天性肩關(guān)節(jié)脫位的檢查項(xiàng)目有哪些?

先天性肩關(guān)節(jié)脫位需做的檢查項(xiàng)目:

肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)、肩胛骨檢查、骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查、脊椎平片、一般攝片檢查。

X 線檢查:

1、肩關(guān)節(jié)正位(前后位):

⑴肱骨頭呈內(nèi)旋畸形,看不到大結(jié)節(jié)陰影;

⑵肱骨頭與肩盂重疊影減少或消失,肩盂可完全暴露,正常肩關(guān)節(jié)X 線正位片上,肱骨頭與肩胛盂后3/4 形成一個(gè)重疊的半圓形陰影,肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線,而肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)這種平行關(guān)系被破壞;

⑶肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。

因?yàn)殡殴穷^向后脫位并不向下移,正位片觀察好像關(guān)節(jié)對(duì)位尚好,關(guān)節(jié)間隙仍存在,因而極易漏診。

2、肩關(guān)節(jié)腋下位:

在肩關(guān)節(jié)正位片中,如懷疑有肩關(guān)節(jié)后脫位,最好加攝腋下位片,腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關(guān)系,肱骨頭有否移位,并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變,故腋下位投照有確定診斷的意義。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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