椎間隙感染為化膿性脊椎炎的一種類(lèi)型，另一種為椎體化膿性骨髓炎，由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟，患者有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛加劇，并有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀。本病易發(fā)于18～40歲的青壯年，胸椎和腰椎是最易發(fā)生化膿性感感染的部位。腰椎多于頸、胸椎，除因腰椎體積大且血流量多外，也和盆腔內(nèi)血管與腰椎靜脈系統(tǒng)交通有關(guān)。

（一）發(fā)病原因：椎間隙感染的致病菌以金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌最為常見(jiàn)。

（二）發(fā)病機(jī)制

細(xì)菌進(jìn)入椎間隙的途徑有兩種：

1。經(jīng)污染手術(shù)的器械直接帶入椎間隙 以往最常見(jiàn)的是椎間盤(pán)手術(shù)后感染，發(fā)生率在0.1%～0.5%之間，近年來(lái)，經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)抽吸術(shù)和經(jīng)內(nèi)鏡椎間盤(pán)切除術(shù)盛行，一旦器械消毒不嚴(yán)格，亦可發(fā)生椎間隙感染，因此，總的發(fā)病人數(shù)有所增加。

2。經(jīng)血液途徑播散 一般認(rèn)為成人椎間盤(pán)無(wú)血供，但也有人認(rèn)為30歲以下時(shí)有充足的血供，甚至認(rèn)為至老年期仍有血供，隨著年齡的增大，來(lái)自鄰近椎體穿透椎體骨板進(jìn)入髓核的血供 逐漸減少，但從周?chē)苋钥色@得足夠的側(cè)支循環(huán)，因此，可以認(rèn)為椎間盤(pán)感染的來(lái)源與椎體感染的來(lái)源相似，原發(fā)病灶大都來(lái)自皮膚，黏膜或泌尿道，可能系通過(guò) Batson脊椎靜脈叢的反流而致，有報(bào)道于導(dǎo)尿術(shù)后發(fā)病，并獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)，以來(lái)自泌尿道的感染最為常見(jiàn)。