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肱骨髁上骨折具體要做的檢查化驗來進行診斷?

2013-11-26 14:59:43      家庭醫(yī)生在線

肱骨髁上骨折要做什么檢查?肱骨髁上骨折的檢查主要為以下幾種:

1。外傷史:以生活及運動意外為多發(fā)且多見于學(xué)齡前兒童

2。臨床表現(xiàn):以肘部腫脹(多較明顯)劇痛及活動受限為主髁上部位壓痛明顯并可觸及骨擦感和反常活動肘關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志肘后三角關(guān)系正常時關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示骨折的類型和移位程度同時應(yīng)常規(guī)檢查有無肱動脈正中神經(jīng)和尺神經(jīng)橈神經(jīng)損傷。

3。影像學(xué)檢查:常規(guī)正側(cè)位X線片即可確診及分型。

伸直型肱骨髁上骨折的特點是:骨折線位于肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方骨折的方向為前下至后上骨折向前成角遠(yuǎn)折端向后移位。

屈曲型肱骨髁上骨折的特點:骨折線可為橫斷骨折向后成角遠(yuǎn)折端向前移位或無明顯移位

粉碎型肱骨髁上骨折的特點:多屬肱骨髁間骨折骨折線形狀可為T型和Y型。

肱骨髁上骨折的診斷方法有哪些?肱骨髁上骨折主要需與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別其要點主要有以下幾點:

1肱骨髁上骨折(申直型):肘關(guān)節(jié)可部分活動肘后三角無變化上臂短縮前臂正常

2肘關(guān)節(jié)脫位:肘關(guān)節(jié)彈性固定肘后三角有變化上臂正常前臂短縮

在5~6歲以下的兒童肱骨髁上骨折應(yīng)注意和肱骨遠(yuǎn)端全骺分離相鑒別因肱骨小頭的骨化中心在1歲左右出現(xiàn)而滑車的骨化中心在10歲左右才出現(xiàn)故骨骺全分離在X線片無骨折線橈骨縱軸線與肱骨小頭關(guān)系不改但與肱骨下端關(guān)系改變肘部腫脹環(huán)周壓痛。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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