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腰椎滑脫有哪些日常注意事項(xiàng)

2013-11-21 17:34:57      家庭醫(yī)生在線

腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移,簡(jiǎn)單地說腰椎滑脫是指一個(gè)椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的。腰椎滑脫一般為前滑脫。后滑脫好發(fā)于腰5和腰4椎體,約占95%,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%,其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節(jié)段同時(shí)發(fā)生,甚至出現(xiàn)后滑脫。腰椎滑脫日常有哪些注意事項(xiàng)呢?首先我們先一起來(lái)了解什么是腰椎滑脫。

五大原因引起腰椎滑脫

1、病理性骨折

由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突,使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。

總之,除先天性滑脫外,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%,峽部裂引發(fā)滑脫占15%,最多見的是退行性滑脫。

2、創(chuàng)傷性

創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折,由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞,發(fā)生滑脫。

3、關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫

峽部異??捎袓{部疲勞骨折,峽部急性骨折;及峽部的延長(zhǎng)。

4、退行性變

由于長(zhǎng)時(shí)間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變,使之呈現(xiàn)特殊形態(tài),關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見于50歲以后,女性發(fā)病率高于男性3倍。多見于腰4,其次為腰5。

5、先天發(fā)育不良

由于骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫。有遺傳性,有報(bào)告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。

腰椎滑脫的注意事項(xiàng)主要哪些

如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。

腰椎滑脫是因?yàn)檠抵g連接的關(guān)節(jié)因?yàn)槟承┰蚨ス潭斑B結(jié)的功能。造成這樣的原因包括:先天性的椎弓斷裂,退化性腰椎關(guān)節(jié)疾病,甚至于外傷性的原因。然而,臨床上以先天性的椎弓斷裂及退化性的腰椎疾病居多,外傷所致的實(shí)屬少數(shù),因?yàn)闀?huì)造成椎弓斷裂的創(chuàng)傷多半已會(huì)嚴(yán)重的造成進(jìn)一步的骨折了。

腰椎滑脫多發(fā)生于腰椎第四第五節(jié)及腰椎第五與薦椎第一節(jié),因?yàn)檫@兩個(gè)地方是承受上身運(yùn)動(dòng)時(shí)負(fù)擔(dān)最大的關(guān)節(jié)。腰椎滑脫的早期是以腰酸背痛表現(xiàn),這樣的癥狀主因是由于滑脫處關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,造成腰部肌肉的過度負(fù)擔(dān)。這樣的癥狀在經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⑴c復(fù)健可獲改善,不過卻會(huì)一再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)此處的關(guān)節(jié)一再的在不穩(wěn)定下負(fù)重會(huì)造成骨刺的增生,當(dāng)骨刺增生到一定程度后便會(huì)造成神經(jīng)壓迫,而引發(fā)走路不適,腿部酸麻無(wú)力的情形。

這樣的疾病可選擇內(nèi)科治療,復(fù)健或手術(shù)。不過,癥狀嚴(yán)重的病人多半需要手術(shù)的治療。由于病患的主要病因是在于腰椎關(guān)節(jié)的不穩(wěn),所以必需藉由外科手術(shù)于以鋼釘內(nèi)固定加上自體骨移植來(lái)解決。然而這樣的手術(shù)必須在專門的脊椎外科或神經(jīng)外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)下來(lái)進(jìn)行,以盡量避免大家都不愿意見到的神經(jīng)損傷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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