髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個(gè)大而深的窩稱(chēng)為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動(dòng)度大，因此很容易發(fā)生損傷。

髖臼骨折有哪些癥狀

髖臼骨折早期主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部疼痛及活動(dòng)受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現(xiàn)為相應(yīng)的下肢畸形與彈性固定。當(dāng)發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位時(shí)，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節(jié)前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴(yán)重者可表現(xiàn)為患肢縮短。髖臼骨折時(shí)可能并發(fā)有盆腔內(nèi)大出血、尿道或神經(jīng)損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側(cè)下肢骨折。

髖臼骨折如何治療

輕度移位的髖臼骨折可采用保守療法下列兩種情況也可考慮保守治療：

（1）大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配。

（2）兩柱骨折輕度移位后形成繼發(fā)性匹配：兩柱骨折后所有軟骨部分與遠(yuǎn)骨折片一起與髂骨脫離股骨頭周?chē)墓钦蹓K仍保持一致的外形。

非手術(shù)治療的目的是防止移位進(jìn)一步發(fā)展可采用脛骨結(jié)節(jié)牽引但牽引力不可過(guò)大，以免股骨頭從髖臼脫出。

2、手術(shù)治療

大多數(shù)移位的髖臼骨折需手術(shù)以獲得較滿意的復(fù)位和固定降低創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎發(fā)生率并有利于早期功能鍛煉。手術(shù)宜在骨折兩三天后至10天內(nèi)進(jìn)行，這時(shí)局部出血已停止而骨折線仍清晰可見(jiàn)，3周后由于已有骨痂生長(zhǎng)復(fù)位將十分困難。

髖臼骨折的術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉

1、 術(shù)后皮牽引3周，用枕頭固定患髖外展15度屈曲30度位，2-3天拔除負(fù)壓引流后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及腓腸肌，股四頭肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日分3組，每組至少50次以上。

2 、術(shù)后每2小時(shí)翻身抬臀一次，健側(cè)翻身時(shí)雙膝之間夾一軟枕，以翻身時(shí)保持外展立位，患側(cè)翻身時(shí)不必夾軟枕，但患者因傷口受壓易加劇疼痛。

3、 2周后傷口拆線。

4、 術(shù)后3周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，可用cpm做下肢持、續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，30度開(kāi)始，2次/每日，每次1小時(shí)，每日增加5度，鼓勵(lì)患者每天2-3次主動(dòng)進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，并繼續(xù)股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

5、術(shù)后4周開(kāi)始扶雙拐下地，不負(fù)重，1個(gè)月后扶單拐，3個(gè)月后復(fù)查，若骨折愈合可去拐逐漸負(fù)重。