髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動度大，因此很容易發(fā)生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。

髖臼骨折的原因有哪些？

引起髖臼骨折的最常見機(jī)制見于人體自高處墜落時一側(cè)股骨大粗隆撞擊地面此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內(nèi)壁骨折塊向盆腔內(nèi)移位而當(dāng)屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的后緣骨折如果下肢處于內(nèi)收位時則除了導(dǎo)致髖臼骨折之外還容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)的后脫位而當(dāng)下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折此外擠壓傷。髖臼骨折一般由高能量損傷所致，將顯著影響患者的健康和勞動力。大量文獻(xiàn)已經(jīng)證實，關(guān)節(jié)面是否恢復(fù)平整對于患者的預(yù)后至關(guān)重要。而髖臼骨折由于位置深，損傷嚴(yán)重，骨折粉碎等原因是一種極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，尤其是復(fù)雜髖臼骨折。

髖臼骨折的分度及處理

一度：運動中心無變化，輕度洞狀骨質(zhì)缺損，和股骨頭接觸面積≥90%，處理：少量植骨

二度：運動中心上移<2㎝，頂部結(jié)構(gòu)破壞、溶解。接觸面積60~90%

處理：適量植骨

三度：運動中心上移>2㎝，頂部溶解，接觸面積<60%，處理：結(jié)構(gòu)性植骨，運用防內(nèi)凸金屬環(huán)