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認(rèn)清酒精肝發(fā)病病因做好預(yù)防工作

2012-05-20 08:26:12      家庭醫(yī)生在線

  對(duì)于酒精肝應(yīng)該采用有效的預(yù)防措施,了解酒精肝的引發(fā)的原因?qū)τ诰凭蔚念A(yù)防意義重大,那么酒精肝病因都有什么?。

  酒精肝發(fā)病原因

  酒精80%~90%在肝臟代謝。經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞漿內(nèi)的乙醇脫氫酶的催化,氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶催化轉(zhuǎn)成乙酸,最終形成二氧化碳。在乙醇氧化過(guò)程中脫下大量的氫離子與輔酶Ⅰ結(jié)合。輔酶Ⅰ被還原成為還原型輔酶Ⅰ,則使其與輔酶Ⅰ的比值上升,從而使細(xì)胞的氧化、還原反應(yīng)發(fā)生變化,造成依賴于還原型輔酶Ⅰ/輔酶Ⅰ的物質(zhì)代謝發(fā)生改變,而成為代謝紊亂和致病的基礎(chǔ)。

  同時(shí)乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。乙醛為高活性化合物,能干擾肝細(xì)胞多方面的功能,如影響線粒體對(duì)ATP的產(chǎn)生、蛋白質(zhì)的生物合成和排泌、損害微管使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,引起細(xì)胞滲透性膨脹乃至崩潰。

  由于酒精被氧化時(shí),產(chǎn)生大量的還原型輔酶Ⅰ,而成為合成脂肪酸的原料,從而促進(jìn)脂肪的合成。乙醛和大量還原型輔酶Ⅰ可以抑制線粒體的功能使脂肪酸氧化發(fā)生障礙,導(dǎo)致脂肪肝的形成。

  酒精引起高乳酸血癥,通過(guò)刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,從而使肝內(nèi)膠原形成增加,加速肝硬化過(guò)程。并認(rèn)為高乳酸血癥和高脯氨酸血癥,是可作為酒精性肝病肝纖維化生成的標(biāo)志。

  酒精肝發(fā)病機(jī)制

  近年證明酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制:

  1、游離脂酸進(jìn)入血中過(guò)多。

  2、肝內(nèi)脂肪酸的新合成增加。

  3、肝內(nèi)脂肪酸的氧化減少。

  4、三酰甘油合成過(guò)多。

  5、肝細(xì)胞內(nèi)脂蛋白釋出障礙。

  目前認(rèn)為酒精對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。

  酒精性肝炎的發(fā)病機(jī)制近年證明有免疫因素參與,且有重要意義。目前認(rèn)為腫大的肝細(xì)胞不能排出微絲(filaments)且在肝細(xì)胞內(nèi)聚積形成酒精性透明小體,并引起透明小體的抗體產(chǎn)生。自身肝抗原和分離的酒精透明小體,可以刺激病人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和游走移動(dòng)抑制因子(MIF)活力。

  酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體,和肝細(xì)胞膜產(chǎn)生IgG和IgA抗體。這些抗體能被肝浸液吸附。

  近年證明酒精和乙醛可以改變肝細(xì)胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝細(xì)胞膜。

  輕度的酒精肝并沒(méi)有明顯的癥狀,但是也有一些患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹等癥狀,了解酒精肝如何形成的,究竟酒精肝病因是什么呢?下面就來(lái)關(guān)注一下酒精肝的癥狀吧!

  酒精肝雖然危害性巨大,但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度,因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o(wú)特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情將繼續(xù)惡化加重,逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽,但是只要細(xì)心檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

  那么,酒精肝病因是什么呢?我們?cè)诹私庖幌戮凭尾±碜兓?/STRONG>

  從整體酒精性肝病的發(fā)病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出現(xiàn)的一種疾病,或者說(shuō)屬于酒精性肝病的一個(gè)病理階段,若繼續(xù)發(fā)展會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞的炎癥,以及肝臟纖維化,肝細(xì)胞壞死等病理變化。這主要與酒精(乙醇和乙醛)對(duì)肝臟的直接毒理作用,以及伴有的營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。乙醛(高活性化合物)干擾肝細(xì)胞功能,損害微管,使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,乙醇、乙醛被氧化時(shí),產(chǎn)生還原型輔酶Ⅰ,阻礙肝臟釋放蛋白質(zhì),抑制糖原異生作用,阻礙維生素的利用,促使和導(dǎo)致脂肪肝的形成;乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉(zhuǎn)變或阻礙其利用,最終加速導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死。而且酒精引起的高乳酸血癥,通過(guò)刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,從而使肝內(nèi)膠原形成增加,一些炎性細(xì)胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細(xì)胞、肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞活化,分泌一些細(xì)胞外基質(zhì),加速和促使肝硬化形成。

  以上就是專家介紹的酒精肝病因,希望對(duì)大家有幫助。專家提示由于酒精肝的癥狀不是十分明顯,發(fā)現(xiàn)酒精肝的難度很大,因此只有從酒精肝的引發(fā)原因進(jìn)行有效的預(yù)防才是減少酒精肝危害的最佳方法。

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(責(zé)任編輯:劉曉 )

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