南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　慢性乙型肝炎高發(fā)年齡不同于其它常見慢性病。如糖尿病、高血壓等慢性病多發(fā)生于中、老年人，這些人群大多已過了生育年齡，不存在藥物治療與生育的矛盾問題。相反，慢性乙型肝炎的發(fā)病年齡是青、中年人，這些人群面臨一個很大的問題是抗病毒治療與生育的現(xiàn)實(shí)問題。這里面，包括育齡期女性，也包括育齡期男性；包括計(jì)劃妊娠與抗乙肝病毒治療藥物的選擇，也包括正在抗乙肝病毒過程中的意外妊娠該如何處理。

　　我們都知道，抗病毒治療是慢性乙型肝炎最根本的、最重要的治療策略，而抗病毒治療面臨一個現(xiàn)實(shí)問題是其長期性、艱巨性、復(fù)雜性等問題，其治療時限是用年來計(jì)算的。乙型肝炎活動的女性能否挺過這艱難的10月懷胎？肝炎活動對胎兒發(fā)育有什么樣的影響？對于育齡期的慢性乙型肝炎男、女患者，是先生育還是先治療？妊娠期間給予抗乙肝病毒治療安全嗎？對于正在抗病毒治療的男、女患者，意外有喜者是終止妊娠還是改變治療策略后繼續(xù)妊娠？如何減少母嬰垂直傳播，減少或阻斷新生兒感染乙肝病毒？是剖腹產(chǎn)還是自然分娩？新生兒出生后是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)？

　　上述系列復(fù)雜而現(xiàn)實(shí)的問題，如何解決呢？在2010年5月22日剛剛結(jié)束的廣東省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)術(shù)年會上，本人就此問題作了專題報告，并專門針對這一系列難題進(jìn)行了專題討論。隨著我們肝病?？漆t(yī)生臨床知識的不斷積累，以及我們對國內(nèi)外臨床研究前沿知識的深入掌握，我們有信心平衡這些矛盾，讓患者最小風(fēng)險并最大受益地克服這些矛盾。

　　因?yàn)檫@里面涉及到方方面面的不同情況，很難用一個統(tǒng)一的模式來一一回答上述諸多問題。希望有這方面問題的患者，能到我的門診時間進(jìn)行面對面的咨詢與解答。我的固定專家門診時間是：周一上午，周二下午。地址：廣州市廣州大道北1838號，南方醫(yī)院門診樓一樓感染內(nèi)科肝病中心門診。

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