乙肝治療,邁好第一步很重要
飽受疾病困擾、日常生活及心理受到影響,面臨著包括學(xué)習(xí)、工作、人際關(guān)系在內(nèi)的種種社會(huì)壓力,這是一部分乙肝患者的生活狀態(tài)。
近期公布的歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)新指南,首次在慢性乙肝治療目標(biāo)中突顯“提高患者生活質(zhì)量”的重要性,這一轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式開始從關(guān)注患者的短期生理指標(biāo)轉(zhuǎn)向關(guān)注患者長期生活質(zhì)量的新趨勢。
眾所周知,治療乙肝的目的是通過阻止疾病向肝硬化、失代償性肝硬化、終末期肝病、肝癌、死亡的進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期。如果乙肝病毒能夠被持久抑制,則慢性肝炎組織學(xué)活動(dòng)性、肝硬化發(fā)生危險(xiǎn)、肝癌發(fā)生危險(xiǎn)均降低,治療乙肝的目的就達(dá)到了。
北京某醫(yī)院專家指出:“合理方案的選擇是邁向乙肝治療的第一步,持久的療效完全可以實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量?!睂<艺f,初治選擇強(qiáng)效持久降病毒的藥物,是因?yàn)槁腋问且腋尾《靖腥疽鸬穆约膊?,乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝臟組織的炎癥和損傷,而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平還未能做到徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒。因此,只有將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平,才能夠遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展,從而持久穩(wěn)定地控制病情,提高生活質(zhì)量。
此外,初治選擇具有高耐藥基因屏障的低耐藥率藥物,是因?yàn)椤澳退帯笔强箵粢腋巍暗缆贰鄙系摹鞍到浮薄T庥瞿退幇到?,?huì)導(dǎo)致抗病毒藥物失效,病毒反彈,患者不得不加用藥物或者更換藥物,這不僅給患者增加了額外的治療成本,而且還會(huì)大大增加后續(xù)治療方案發(fā)生耐藥的可能性。這就容易使慢性乙肝患者的治療陷入一個(gè)惡性循環(huán),限制患者后續(xù)治療方案的選擇,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越重,病情還可能向肝硬化、肝癌的方向進(jìn)展,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至威脅生命。
“乙肝核苷初治患者首選強(qiáng)效抑制病毒、高耐藥基因屏障的藥物,這是‘雙保險(xiǎn)藥物’初治策略,其目的是保護(hù)患者免受耐藥困擾,持久穩(wěn)定地控制病情,從而享有良好的生活質(zhì)量。”專家說,“當(dāng)然,‘雙保險(xiǎn)藥物’相對(duì)定價(jià)比較高,比如作為2009年EASL新指南慢性乙肝核苷類似物治療的首選藥物——博路定@(恩替卡韋)因其強(qiáng)效、高耐藥基因屏障可帶來極低的耐藥率,這也是目前在我國上市的所有核苷類抗乙肝病毒藥物中唯一被EASL新指南推薦為一線治療的藥物,但不是所有的患者都能夠消費(fèi)得起。因此建議廣大乙肝患者依據(jù)自身實(shí)際條件,盡可能在強(qiáng)效抑制病毒、高耐藥基因屏障這兩種療效上選擇最適合的藥物初選方案?!?/P>
“慎重選擇初治策略,有助于患者從一開始就能迅速持久控制病情,遠(yuǎn)離耐藥困擾,從而擁有較高的生活質(zhì)量,找回輕松生活。”謝堯強(qiáng)調(diào)。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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