乙肝245陽性通常指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體呈陽性，一般傳染性較低，但仍受病毒變異、檢測誤差、機體免疫力、感染時間、其他疾病影響等因素影響。

1. 病毒變異：乙肝病毒具有較高的變異性，當病毒發(fā)生變異時，常規(guī)的檢測方法可能無法準確檢測到病毒的存在和復制情況。即使乙肝五項顯示245陽性，也可能存在變異的乙肝病毒在體內復制，從而具有一定的傳染性。例如，某些變異的乙肝病毒可能導致乙肝表面抗原表達缺失，使得檢測結果呈現表面抗體陽性，但實際上病毒仍在體內活躍。

2. 檢測誤差：檢測過程中的各種因素都可能導致結果出現誤差。比如檢測試劑的質量、檢測儀器的準確性以及操作人員的技術水平等。如果檢測結果不準確，將原本具有傳染性的情況誤判為乙肝245陽性，就可能低估了實際的傳染性。

3. 機體免疫力：機體的免疫系統(tǒng)在控制乙肝病毒方面起著關鍵作用。當免疫力較強時，即使體內存在少量乙肝病毒，免疫系統(tǒng)也能夠將其有效抑制，使病毒處于低復制或不復制狀態(tài)，傳染性降低。相反，當免疫力下降時，如患有其他嚴重疾病、長期使用免疫抑制劑等，病毒可能會重新活躍起來，增加傳染性。

4. 感染時間：如果是近期感染乙肝病毒，正處于恢復期，雖然已經產生了245陽性的抗體，但體內可能還殘留有少量病毒，此時仍有一定的傳染性。隨著時間的推移，病毒逐漸被清除，傳染性也會逐漸降低。

5. 其他疾病影響：某些其他疾病可能會影響乙肝病毒的復制和傳染性。例如，艾滋病等免疫缺陷疾病會破壞機體的免疫系統(tǒng)，使得乙肝病毒更容易復制和傳播。此外，一些慢性疾病如糖尿病、慢性腎病等也可能影響機體對乙肝病毒的免疫反應，從而影響傳染性。

總體而言，乙肝245陽性大多情況下傳染性較低，但不能完全排除傳染的可能性。由于存在病毒變異、檢測誤差、機體免疫力變化、感染時間差異以及其他疾病影響等多種因素，對于乙肝245陽性者是否具有傳染性，需要綜合多方面因素進行判斷。建議定期進行乙肝相關檢查，包括乙肝病毒DNA定量檢測等，以便準確了解病毒情況。如果對自身情況存在疑慮，應及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診咨詢。