53歲潘阿叔不潔飲食后出現(xiàn)上腹部隱痛，部位局限劍突下，夜間疼痛明顯，整晚持續(xù)疼痛，餐前餐后無明顯疼痛，無放射痛，無肩背痛，自覺是“胃腸炎”，自行口服藥物1月，無明顯改善，且體重下降近20KG。這才想起自己既往有乙肝病史10余年，前往南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科就診，門診查體發(fā)現(xiàn)潘阿叔肝臟肋下明顯捫及結(jié)節(jié)，B超提示肝內(nèi)占位結(jié)合肝癌腫瘤標志物AFP顯著升高，考慮肝癌可能性大立即安排住院。

入院一天內(nèi)完成所有檢驗檢查，并明確診斷。增強MRI檢查結(jié)果提示“肝右葉占位性病變，考慮原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈右支癌栓形成（7.8cm×6.2cm×6.4cm），肝內(nèi)多個子灶，考慮轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)腫大考慮轉(zhuǎn)移”，結(jié)合患者乙肝“大三陽“病史及肝癌標志物甲胎蛋白（AFP）：>10000IU/ml，明確診斷為原發(fā)性肝癌（IIIA期）。

中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肝癌效果好

隨后，肝病科陳逢生副主任團隊立即針對病人情況制定了中西醫(yī)結(jié)合診療方案：包括西醫(yī)方面介入聯(lián)合靶向、免疫一線治療肝癌，中醫(yī)方面：耳穴壓豆、中藥熱奄包及中藥湯劑等緩解患者腹痛、祛邪扶正、提高患者免疫力。

在中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤治療下，潘阿叔實現(xiàn)帶瘤無癥狀生存超2年時間，而且近日返院復(fù)查提示腫瘤仍無活性，腫瘤標志物完全正常。

2021年2月影像學(xué)結(jié)果

2023年3月影像學(xué)結(jié)果

肝癌腫瘤標志物AFP變化情況

《2015年中國腫瘤登記年報》顯示：我國每分鐘有7個人被診斷為癌癥、有5個人死于癌癥，我國肝癌發(fā)病率居全球首位，其發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)均占全球一半以上，肝癌已成為嚴重威脅我國人民健康和生命的疾病。

什么是肝癌？

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。

肝癌曾被稱為癌中之王，那么癌癥可以預(yù)防嗎？

肝癌是可以預(yù)防的。誘發(fā)肝癌的危險因素在臨床上是比較清晰的，主要包括以下幾個方面：

（1）慢性乙型肝炎病毒感染

（2）慢性丙型肝炎病毒感染

（3）食用黃曲霉毒素污染食物

（4）飲用藍綠藻類毒素污染的水源

（5）長期酗酒等

有效的阻斷這些相關(guān)因素，就能夠預(yù)防肝癌發(fā)生。

預(yù)防肝癌，我們應(yīng)該怎么做？

陳逢生副主任介紹，臨床統(tǒng)計顯示，我國80%以上的肝癌患者與患乙肝有關(guān)，阻斷乙肝就能有效的預(yù)防肝癌。

在我國，乙型肝炎病毒通過母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑，母嬰阻斷是防止新生兒發(fā)生乙型肝炎的重要措施?；加新砸倚透窝椎哪赣H生育子女時，應(yīng)及時給嬰兒接種高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗。與慢性乙型肝炎患者密切接觸的成年人也應(yīng)用注射乙肝疫苗。此外，丙肝大多發(fā)生在輸血環(huán)節(jié)，安全輸血就可有效防止丙肝及其相關(guān)肝癌的發(fā)生。

為避免肝癌的發(fā)生，要杜絕食用各種霉變食品，不飲用污染水，戒煙限酒，保持健康的生活方式，就可以阻斷其他誘發(fā)肝癌的因素。陳逢生提醒，肝炎患者，要禁止飲用含有酒精的各種飲料，所有患有慢性遷延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極采取抗病毒治療，從而防止肝癌的發(fā)生。阻斷了發(fā)生肝癌的各種危險因素，就能有效的防止肝癌。

肝癌早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn)治療效果大不一樣。那么，肝癌能早發(fā)現(xiàn)么？

肝癌是可以早發(fā)現(xiàn)的！

肝癌的早期發(fā)現(xiàn)要靠對高危人群進行肝癌篩查。大部分肝癌發(fā)生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，我們稱其為肝癌發(fā)生的高危人群。血清甲胎蛋白（AFP）檢測和肝臟超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的重要手段。

我們提醒，患有慢性乙肝、丙肝的患者，每半年應(yīng)進行一次肝功能、甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。肝硬化患者的篩查間隔時間更要縮短，每3個月就進行一次甲胎蛋白的篩查及超聲檢查。定期篩查是肝癌早期發(fā)現(xiàn)的保證。

介入治療在肝癌中占重要地位

介入醫(yī)學(xué)作為一種微創(chuàng)性醫(yī)療技術(shù)，已越來越受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推崇。介入醫(yī)學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對各種疾病進行診斷及治療的一系列技術(shù)。

腫瘤介入治療具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強、定位準確、療效高、見效快、并發(fā)癥發(fā)生率低、多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用簡便易行等特點，對各種癌癥治療，介入開拓了新的治療途徑，在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科不具備的獨有特點，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療提供了新的給藥途徑和手術(shù)方法，使患者有了更多的治療機會。