提起肝癌，人們并不陌生，近年來名人罹患肝癌的報道也接連不斷。許多患者想到肝癌，尤其是中晚期、巨大腫瘤，潛意識就認(rèn)為是“絕癥”而放棄治療。其實伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肝癌不再是昔日完全不可戰(zhàn)勝的“癌癥之王”，當(dāng)今治療肝癌的手段非常多，以患者利益為核心、結(jié)合多種治療手段的綜合貫序治療可顯著改善肝癌療效，極大延長中晚期肝癌患者生命。

年近60歲的李先生，17年前曾患有巨大肝臟腫瘤，經(jīng)過切除、消融、介入、靶向免疫等多種精準(zhǔn)治療手段，取得了顯著療效，能夠正常工作、生活。

而這跨越17年的抗癌治療背后，是一段延續(xù)了17年的醫(yī)患之緣。17年里，李先生始終信賴梁惠宏醫(yī)生，而梁醫(yī)生及其所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科二區(qū)團(tuán)隊也持續(xù)監(jiān)測李先生的病情，不斷調(diào)整治療方案，傾盡所能為李先生爭取了一年又一年的無瘤生存期。

肝臟腫瘤大如榴蓮，術(shù)后12年定期復(fù)查醫(yī)患結(jié)緣

“第一次見到梁教授是在2003年，那時他還是年輕的住院醫(yī)師。轉(zhuǎn)眼17年了，梁醫(yī)生一直是我的主治醫(yī)生，我信任他?！蹦杲睦钕壬钋榛貞?。

2003年6月，家住東莞的李先生感到上腹脹痛不適，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT顯示整個左半肝竟有一個如榴蓮般大的巨大腫瘤！李先生及家人四處求醫(yī)，找到了梁惠宏醫(yī)生。梁醫(yī)生及其所在團(tuán)隊為李先生制定了詳細(xì)的治療方案，采取了當(dāng)時領(lǐng)先的肝癌根治術(shù)：左半肝切除+超聲引導(dǎo)下右肝腫瘤射頻消融術(shù)。手術(shù)過程順利，李先生上腹脹痛明顯減輕，逐漸恢復(fù)。

但肝癌治療是一個漫長的過程，并非“一切了事”，因為肝癌容易侵犯肝臟的微小血管，而且肝癌患者多數(shù)合并肝硬化、乙肝或丙肝病毒感染，這些高危因素往往導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)，肝癌的3年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，5年復(fù)發(fā)率甚至達(dá)到70%，而中晚期肝癌的復(fù)發(fā)率則更高。因此，肝癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查，進(jìn)行如肝膽彩超、磁共振、CT等檢查，并監(jiān)測體內(nèi)腫瘤指標(biāo)變化如甲胎蛋白水平，以便于醫(yī)生及時制定精準(zhǔn)治療方案。

積極關(guān)注健康的李先生在術(shù)后每隔半年，都會主動聯(lián)系梁醫(yī)生來復(fù)查，梁醫(yī)生也持續(xù)監(jiān)測追蹤李先生的病情。他們就這么堅持著，忐忑而又充滿期待，令人驚喜的是李先生獲得了12年的無瘤生存時間。

微創(chuàng)消滅復(fù)發(fā)肝癌腫瘤，再次爭取無瘤生存期

“梁醫(yī)生，肝癌復(fù)發(fā)了！怎么辦？”2015年1月，李先生在定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)——右半肝內(nèi)出現(xiàn)了多個腫瘤結(jié)節(jié)，一時間李先生心慌無措。“別擔(dān)心，醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，我們一起想辦法戰(zhàn)勝病魔！”梁惠宏醫(yī)生一邊安撫李先生，一邊仔細(xì)評估病情，認(rèn)為右半肝內(nèi)多發(fā)腫瘤已經(jīng)無法再次通過肝切除手術(shù)治療，經(jīng)過團(tuán)隊討論后決定施行當(dāng)時領(lǐng)先的微創(chuàng)治療手段——超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝腫物射頻消融術(shù)。在超聲的幫助下，梁醫(yī)生準(zhǔn)確找到了每個腫瘤結(jié)節(jié)所在位置，一一進(jìn)行了射頻消融，通過微創(chuàng)術(shù)式精準(zhǔn)處理了復(fù)發(fā)的肝癌。

但“狡猾”的肝癌細(xì)胞隱藏得很深，兩個月后李先生復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)持續(xù)上升，提示仍然有超聲無法探查到的復(fù)發(fā)微小腫瘤。結(jié)合具體病情，梁惠宏醫(yī)生團(tuán)隊為李先生施行了肝癌介入治療，通過微導(dǎo)管將腫瘤化療栓塞藥物直接注入腫瘤供養(yǎng)血管，再次精準(zhǔn)處理了微小腫瘤。

經(jīng)過兩個階段的治療，在醫(yī)患間的相互信任和共同努力下，李先生復(fù)發(fā)的多個腫瘤結(jié)節(jié)和微小腫瘤都被一一消滅，又一次戰(zhàn)勝了肝癌，又獲得了2年的無瘤生存時間。

為李先生施行肝臟介入治療

醫(yī)患傾力守護(hù)生命，創(chuàng)17年生存“奇跡”

罹患肝癌過程中也容易發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。2017年3月，李先生的復(fù)查中沒有發(fā)現(xiàn)新發(fā)的肝癌腫物，但出現(xiàn)了右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。梁惠宏醫(yī)生為李先生進(jìn)行了右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀切除術(shù)，再次爭取了3年無瘤生存期。

腫瘤“消?！绷巳旰?，2019年12月，李先生才再次查出右半肝中長出了新的肝癌結(jié)節(jié)。這一次，梁醫(yī)生為李先生施行了經(jīng)皮穿刺肝腫物射頻消融術(shù)+肝癌介入治療，同時采用了全新的中國版“可樂”療法，通過靶向藥物+免疫藥物“接力”治療，兩者持續(xù)作用達(dá)到抗腫瘤的顯著效果。

目前李先生復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)，也未見腫瘤指標(biāo)升高，能夠正常地工作、生活。至此，李先生已經(jīng)獲得了超過17年的生存期，這對于巨大肝癌患者來說非常難得，可以說是醫(yī)患共同創(chuàng)造的生命“奇跡”。

李先生近期復(fù)查顯示右半肝無腫瘤

“他不僅是我的醫(yī)生，更像是我的老朋友，我相信他”

醫(yī)患情深十七載，精準(zhǔn)治療鑄重生。長達(dá)17年的治療過程中，盡管李先生的肝癌多次出現(xiàn)復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移，梁惠宏醫(yī)生及其所在的廣醫(yī)二院肝膽外科二區(qū)團(tuán)隊都能及早發(fā)現(xiàn)并制定準(zhǔn)確的治療方案，每次治療方案有所不同，都達(dá)到了精準(zhǔn)治療的目的，盡最大可能為李先生爭取了無瘤生存時間。

更為難得的是，在治療過程中，李先生與梁醫(yī)生已從醫(yī)患發(fā)展成為如兄弟般堅定的“戰(zhàn)友”，他們相互理解、信任，攜手努力，一次又一次“擊退”了肝癌的“反攻”，一次又一次守護(hù)了健康，更留下了一段珍貴深厚的醫(yī)患情誼。

“我很信任梁醫(yī)生和他們團(tuán)隊，梁醫(yī)生不僅是我的醫(yī)生，更像是我的老朋友，有他在，我就安心?！崩钕壬f道。

專家提醒肝癌并非不可治，患者應(yīng)保持應(yīng)對疾病的積極心態(tài)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，依舊可以尋求積極有效的治療方式。同時建議乙肝患者、過度飲酒者、肝硬化患者等肝癌高風(fēng)險人群定期體檢，多多關(guān)注肝臟健康。

往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期！肝癌高危人群應(yīng)定期體檢

據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科二區(qū)主任邵子力教授介紹，當(dāng)前全球一半以上的肝癌病人都在中國，每年新發(fā)肝癌病人30萬以上，中國的肝癌防治形勢嚴(yán)峻。由于肝臟對疼痛不敏感，而且肝臟的再生功能很強(qiáng)，在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中，患者往往沒有明顯癥狀，難以及時發(fā)現(xiàn)自身病變，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)肝癌時已經(jīng)是中晚期。

因此，人們應(yīng)該關(guān)注自己的肝臟健康，尤其肝癌高危人群要進(jìn)行定期體檢，監(jiān)測肝臟情況，及時發(fā)現(xiàn)問題。肝癌高風(fēng)險人群主要包括：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者；過度飲酒者；脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎患者；長期食用被黃曲霉毒素污染食物者；肝硬化患者；有肝癌家族史等人群。

肝癌的預(yù)防還應(yīng)從日常生活習(xí)慣做起，首先，做好個人衛(wèi)生，實行分餐制，接種乙肝疫苗，預(yù)防病毒性肝炎；其次，戒煙戒酒，避免熬夜等不良生活方式；再次，清淡規(guī)律飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃燒烤、發(fā)霉、糊了的食物。

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科邵子力教授、梁惠宏副教授