大家都知道，生病了就得趁早治療，早治療才能早治好。另一方面，盡管醫(yī)學水平已經在不斷發(fā)展，卻仍有一些局限未能突破，有些疾病是很難實現真正意義上的治愈的，部分的肝病就屬于其中。肝病的種類很多，常見的肝病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，有人認為肝病都無法治愈，最終只能導致癌癥甚至死亡。實際上，肝病的種類繁多，其治療方式和預后方式也大不相同，下面就請中山大學附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林潮雙教授為我們講述不同肝病的治療情況。

脂肪肝

正常人的肝組織一般會含有少量的脂肪，占比約為肝重量的3-5%，當肝臟脂肪占比超過5%或者組織學上有50%以上的干細胞有脂肪變性時，則可認為是脂肪肝。

網絡上有人認為脂肪肝不可治愈，林潮雙教授認為，這是對脂肪肝一種常見的錯誤想法，早期的脂肪肝可以實現治愈，中晚期的脂肪肝也可以防治病情進一步惡化，脂肪肝倡導綜合治療，重點在于去除病因以及配合飲食生活的控制。

乙型肝炎

乙肝可以說是我國最常見的慢性肝病，也是我國肝癌發(fā)病的頭號原因。乙肝由乙肝病毒感染引起，林潮雙教授坦言，目前乙肝病毒要想實現徹底清除還比較困難，很多患者可能會終身攜帶病毒，在這層面上說，乙肝的確是難以實現徹底治愈。

但這并不意味著感染乙肝病毒就一定會導致肝癌或是影響患者壽命，“乙肝病毒攜帶者可以通過藥物控制病情，如果控制得好，可以僅是終身攜帶病毒而不進展成乙肝。另一方面，對乙肝患者而言，也可以通過有效的藥物治療穩(wěn)定病情，盡可能防止病情向肝硬化和肝癌進展，并過上與正常人無異的生活。”林潮雙教授介紹說，“目前，醫(yī)學界也在就乙肝治療不斷攻關，不少乙肝病毒攜帶者經過有效的治療后，其表面抗原可以實現轉陰，即臨床治愈。相信隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展，今后乙肝也能成為真正意義上的可治之癥?！?/p>

乙肝抗病毒藥物分為干擾素和口服核苷類藥物兩類，其中干擾素可以停藥，但口服核苷類藥物是否能停藥需視具體病情而定。

丙型肝炎

與乙肝相比，丙肝在國內的認知度并不高，還有些人會將它與乙肝混淆。林潮雙教授指出， 丙肝和乙肝都屬于病毒性肝炎，但兩者有很多的差異，在預后方面，丙肝與乙肝不同，它是完全可以實現治愈的，“丙肝是病毒感染導致的疾病，目前醫(yī)學已經可以實現完全清除丙肝病毒，也就是說實現丙肝的徹底治愈?！?/p>

目前，丙肝的治療方式以抗病毒治療為主，主流治療手段是口服抗病毒藥物，大多患者通過3個月的治療，即可實現治愈，其治愈率已經達到了99%以上。

肝硬化

肝硬化是由肝臟纖維化進展而成的，也是乙肝、丙肝等肝病中晚期可出現的并發(fā)癥，其治療的關鍵在于盡早進行干預，即在肝臟纖維化階段就進行相應的治療。

林潮雙教授指出，肝臟纖維化是可以逆轉的，甚至早期的肝硬化也仍有回轉的余地，前提是要進行及時和必要的治療手段，“肝臟內膠原纖維的增生與降解是一個動態(tài)平衡的過程，如果能在早期人為抑制合成過程，并促進降解的過程，就可以讓膠原纖維增生得到逆轉。但如果形成了明顯的肝硬化，肝臟的各種功能就會逐步喪失，在這個層面上，肝硬化則是不可逆轉和治愈的了。”

至于治療方式，林潮雙教授表示，肝纖維化的發(fā)生涉及很多不同的環(huán)節(jié)要素，因此治療方面需要對因治療并兼顧肝纖維化發(fā)生發(fā)展的各個方面，具體包括治療原發(fā)病、抗肝臟炎癥、抑制膠原纖維形成與促進膠原降解等。

總的來說，肝臟是否健康對人的正常生活乃至壽命都會產生明顯的影響，因此，不論是患上何種肝病，其治療核心都是控制病情進展，防止肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥的出現。

林潮雙教授強調，要想盡可能減少肝病對生活和壽命的負面影響，其關鍵都是要進行盡可能早期以及有效的治療和生活控制，這就要求患者準確認識疾病，并對治療抱有積極的態(tài)度。“以乙肝為例，雖然它很難實現治愈，但它并不可怕，可怕的是沒有正確認識疾病，甚至因此感到悲觀失望、放棄治療。希望廣大的肝病患者都能走出誤區(qū)，并以積極的態(tài)度面對治療和今后的生活?！?/p>

專家介紹

林潮雙，中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師、教授、廣東省醫(yī)療行業(yè)協會感染管理分會主任委員，中華醫(yī)學會醫(yī)學病毒學分會臨床病毒學組委員。2014年赴美國約翰.霍普金斯大學訪問學者，《實用醫(yī)學雜志》、《臨床肝膽病雜志》、《世界華人消化雜志》審稿專家。主持國家自然科學基金2項、省自然科學基金1項，省科技計劃項目2項，培養(yǎng)碩士研究生10名。國家科技專家?guī)斐蓡T，廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目評審專家，廣東省醫(yī)學科研基金項目管理系統(tǒng)評審專家，在國內外核心期刊雜志發(fā)表論著100余篇，其中SCI論文十余篇。

主攻感染性疾病，特別是病毒性肝炎的診治和預防。參與全國臨床藥理基地慢性肝炎藥物治療的臨床研究工作，對慢性病毒性肝炎抗病毒治療、重型肝炎的治療等方面有較豐富經驗。

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