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酒精肝的治療應(yīng)該先戒酒 酒精肝要如何營(yíng)養(yǎng)搭配?

2019-02-03 07:16:36      

迄今為止,作為酒精性肝硬化的長(zhǎng)期治療方法,沒有任何一種藥物比戒酒更有效。百分之五十以上的嗜酒人群患有酒精性肝炎疾病。臨床為肝臟腫大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近三。主要治療方法是戒酒和積極營(yíng)養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴(yán)重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。在充足的營(yíng)養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。

酒精肝的營(yíng)養(yǎng)搭配

有人給酒精性肝病人群每日100克蛋白質(zhì)來服用,總熱能3000能量,輔或不輔以氨基酸,治療十七例患者,無一例死亡,肝功能也有改善;而十八例對(duì)照組中死亡4例。繼患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后,免疫功能也隨之改善。

研究顯示,患上酒精性肝病里面的肝臟發(fā)生損傷,和飲食里面的脂質(zhì)含量有相關(guān)的聯(lián)系,飲食里面蛋白質(zhì)脂肪含量高的人群,更容易導(dǎo)致脂肪肝和肝纖維化。還要及時(shí)補(bǔ)充飽和脂肪酸豐富的飲食,同時(shí)降低脂肪肝及和肝纖維化疾病的出現(xiàn),如果這時(shí)候補(bǔ)充不飽和脂肪酸豐富的飲食,則反而容易加劇脂肪肝與肝纖維化的出現(xiàn);因此飲食里面的脂肪酸數(shù)值的變化,能夠影響到酒精性肝病的出現(xiàn)疾病變化;調(diào)整飲食成分能夠有效的降低和減輕酒精性肝病的發(fā)生疾病的變化。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,營(yíng)養(yǎng)對(duì)酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者,如其熱量是以酒精補(bǔ)充,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營(yíng)養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。

酒精肝的治療

根據(jù)不同病理類型有所不同,但總的治療原則大致相似。具體治療方法包括:戒酒、支持治療、對(duì)抗與限制乙醇代謝的藥物治療,抗纖維化治療、并發(fā)癥的治療、肝移植術(shù)。戒酒綜合癥的治療和酒精性高脂血癥綜合征的治療。

戒酒為終身治療,僅此一項(xiàng)即可改變肝病進(jìn)程。如能戒酒,酒精性脂肪肝一般可于成酒后4-8周左右恢復(fù)或明顯改善,GGT和肝腫大均可較快恢復(fù)到正常 肝功能檢查顯示活動(dòng)期者應(yīng)休息。經(jīng)歷一段時(shí)期戒酒、休息后,AH顯示的肝功能異常和肝腫大、亦可恢復(fù)正?;蚝棉D(zhuǎn)。

輕微肝纖維化者,戒酒后亦可不致繼續(xù)發(fā)展,但肝硬化已充分形成,且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張,戒酒亦難于逆轉(zhuǎn)。但可改善活動(dòng)過程及降低因合并AH所致門靜脈高壓。AC比肝炎后肝硬化預(yù)后較好,但也取決于酗酒者能否戒酒。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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