肝性腦病的發(fā)展是由于在肝硬化和門靜脈高壓癥中發(fā)生的神經毒性物質的作用所解釋的。肝性腦病也被描述為無自發(fā)性或手術創(chuàng)造性門體分流的肝硬化，該綜合征的一個重要先決條件是通過門體旁路血管將門靜脈血分流入體循環(huán)。肝性腦病的發(fā)展對患者的生存造成負面影響，嚴重的情況下會導致住院治療。

什么是肝性腦??？

除了肝腹水之外，肝性腦病是肝硬化患者住院的第二大常見原因。肝性腦病的經濟負擔很重。近70%的肝硬化患者觀察到肝性腦病的征兆。約30-45%的肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病。 24-53%的患者接受門體分流手術大約30%死于終末期肝病的患者出現(xiàn)明顯的腦病，接近昏迷。

肝性腦病可以分為三類。A型肝性腦病是與肝衰竭相關聯(lián)的腦病，B型肝性腦病描述了與門體腦病相關的的肝細胞疾病。C型肝性腦病描述了和門靜脈高壓或門體分流相關聯(lián)的腦病，C型肝性腦病反過來又分為發(fā)作型，持續(xù)型或輕微型。

肝性腦病和肝硬化具有許多相同的致病機制。然而，腦水腫在肝性腦病中比在肝硬化中起更重要的作用。肝性腦病的腦水腫歸因于血腦屏障通透性增加，腦內滲透調節(jié)受損以及腦血流量增加。由此產生的腦細胞腫脹和腦水腫可能是致命的。相反，肝硬化患者很少出現(xiàn)腦水腫。

肝性腦病應該如何治療？

1、抗生素

甲硝唑和利福昔明是可用于控制腸道細菌生長的抗生素，包括產生氨的細菌。利福昔明吸收很少，有助于它集中在腸道，可以減少不友好的細菌生長。

2、益生菌

益生菌或其他有益細菌可以改變腸道細菌的平衡，增加有益細菌的比例。這會導致氨產量和其他有毒物質的水平下降。

3、支鏈氨基酸

支鏈氨基酸包括異亮氨酸，亮氨酸和纈氨酸，可幫助維持肌肉質量并增加氨清除率。

4、硫胺素 

酒精性肝硬化和HE患者可能服用硫胺素和其他維生素B1補充劑。

肝性腦病的最終治療是用健康的供體肝替換損傷的肝。大部分時間接受肝移植的患者都會改善他們的大腦功能。然而，盡可能控制和預防肝性腦病發(fā)作是重要的，因為許多肝性腦病可能導致永久性不可逆腦損傷。出于這個原因，在生病期間照顧患者的大腦是非常重要的。