健康是人們非常重視的一件大事，現(xiàn)在許多疾病對人們的健康造成了極大的危害，肝癌就是其中之一。在中國，肝癌的發(fā)病率還是非常高的，因此，人們發(fā)現(xiàn)肝癌應(yīng)該要及時治療，手術(shù)切除方式治療在臨床治療中非常的常見。惡性腫瘤病經(jīng)手術(shù)治療技術(shù)也日趨成熟。許多人也都選擇用手術(shù)來治療肝癌的惡性腫瘤。那么肝癌的外科治療應(yīng)該注意哪些情況呢？

1、伴有肝硬化的肝癌可否行手術(shù)切除

大多數(shù)的肝癌患者都合并有肝硬化，肝硬化肝細(xì)胞癌切除術(shù)應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行。肝硬化較輕，肝功能較好，可考慮單葉或雙葉（半肝）切除術(shù)。如果肝硬化嚴(yán)重，肝功能喪失，則不應(yīng)考慮手術(shù)切除。

2、繼發(fā)性肝癌可否手術(shù)治療

繼發(fā)性肝癌是由其他組織和器官侵入肝臟而形成的肝臟腫瘤。由于大多是通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝臟，許多轉(zhuǎn)移性病灶往往形成，而繼發(fā)性肝癌往往發(fā)生在其他部位原發(fā)癌晚期。因此，繼發(fā)性肝癌一般不適合手術(shù)切除。

3、肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)能否再次手術(shù)

肝癌切除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能，肝切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。對于復(fù)發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。當(dāng)然，原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)可根據(jù)具體情況而進(jìn)行。如果腫瘤復(fù)發(fā)或孤立，無嚴(yán)重肝硬化，肝功能基本正常，其余肝組織在第一次手術(shù)后有代償性增生，可考慮再次手術(shù)治療。如果肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)較晚，病變在肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，或存在腹水等疾病，不宜再次手術(shù)。

4、如何選擇手術(shù)及姑息性手術(shù)

惡性腫瘤的外科治療和姑息性手術(shù)是必要的。手術(shù)是切除腫瘤及其周圍的組織和淋巴結(jié)，這項手術(shù)可能是姑息手術(shù)的一個小手術(shù)，當(dāng)腫瘤發(fā)展成為不可能的手術(shù)，則以減輕癥狀和延長病人的生命為目標(biāo)。肝癌已經(jīng)發(fā)展到不能手術(shù)，一般不做姑息手術(shù)，只有當(dāng)癌結(jié)節(jié)破裂出血危及病人的生命，和病人的一般情況仍然好，或腫瘤大，不能切除。我們必須首先使用肝動脈結(jié)扎和插管化療來減少腫瘤，然后進(jìn)行兩步切除肝癌。同時還應(yīng)考慮姑息性手術(shù)，如局部肺葉切除、肝動脈結(jié)扎或插管化療等。