門(mén)靜脈是指肝臟人口處的一支較大的靜脈，它是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而形成的，在肝門(mén)分成2支進(jìn)人肝臟。肝臟的血液75%來(lái)自門(mén)靜脈，25%來(lái)自肝動(dòng)脈。主要負(fù)責(zé)收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。腹水的出現(xiàn)，往往易造成有效循環(huán)血量不足、血壓下降、電解質(zhì)紊亂，累及心、腦、腎等多種臟器的功能。這些嚴(yán)重的合并癥，時(shí)刻危及患者的生命。雖然日常飲食不是導(dǎo)致肝硬化并發(fā)癥發(fā)生的根本原因，但是肝硬化并發(fā)癥常常由于飲食不注意而誘發(fā)。因此，針對(duì)肝硬化的各個(gè)并發(fā)癥采取針對(duì)性的飲食，往往可以很大程度的避免肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而一定程度上緩解了病情，降低了死亡率?？梢?jiàn)，飲食預(yù)防肝硬化并發(fā)癥也是延長(zhǎng)患者壽命的重要一步。

正常情況下，門(mén)靜脈壓力為0.7-1.5千帕。

這時(shí)肝內(nèi)或肝外門(mén)靜脈血流受阻，均可使門(mén)靜脈壓增高，另外，先天發(fā)育不良，畸形或壓迫等也使門(mén)脈壓力增高。這些病變均可造成肝小葉實(shí)質(zhì)性損害，如肝細(xì)胞變性壞死、毛細(xì)血管網(wǎng)破壞，繼以肝內(nèi)結(jié)節(jié)及結(jié)締組織、纖維組織增生。久而久之則使肝內(nèi)血管變形、梗阻、中斷，血流淤積。當(dāng)肝靜脈流出道梗阻嚴(yán)重時(shí)，肝細(xì)胞缺血缺氧，加重了肝細(xì)胞的壞死，使肝內(nèi)阻力增大。在此情況下，門(mén)腔靜脈只能以增加自己的收縮壓力，增定增粗血管來(lái)進(jìn)行代償。由此則形成門(mén)靜脈高壓。

長(zhǎng)期門(mén)靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥，如出現(xiàn)充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等。門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，腹壁及直腸靜脈曲張。當(dāng)食管及胃底靜脈曲張達(dá)到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或柏油樣大便。導(dǎo)致直腸靜脈破裂出血時(shí)則大量便血。

門(mén)靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進(jìn)。脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板破壞增多，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機(jī)體抵抗力下降。門(mén)靜脈高壓也是形成腹水、敗血癥的直接因素

飲食預(yù)防肝硬化并發(fā)癥

1、預(yù)防肝硬化上消化道出血飲食

肝硬化中晚期消化道大出血是肝硬化患者主要的致死原因之一，所以如果能夠降低上消化道出血的發(fā)生率會(huì)使患者的生命健康得到一定保障。

肝硬化中晚期飲食應(yīng)細(xì)軟，易消化，盡量少食多餐。禁止飲酒，且不要食用油煎，炸及硬，脆，干食品（花生、核桃等堅(jiān)果應(yīng)少吃，吃時(shí)一定要嚼碎），同時(shí)不能進(jìn)食過(guò)快，以免誤吞骨刺之類(lèi)。這樣做的目的是預(yù)防食物對(duì)胃底及食管靜脈的摩擦等而減少上消化道出血的可能。另外，肝硬化患者應(yīng)禁止吃金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、青花魚(yú)這四種魚(yú)，對(duì)于預(yù)防出血有重要意義。因?yàn)檫@些魚(yú)中含有豐富的廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸，這種物質(zhì)的代謝產(chǎn)物會(huì)降低血小板的凝聚性作用。如果食用會(huì)使本來(lái)就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量較少的肝硬化患者更容易引起出血，而且難以止住。其他常見(jiàn)魚(yú)類(lèi)可以適當(dāng)食用，來(lái)增加體內(nèi)蛋白攝入。

2、預(yù)防肝硬化腹水的飲食要素

晚期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，出現(xiàn)腹水者還要控制水的攝入。這對(duì)預(yù)防和控制肝腹水有積極的作用。對(duì)嚴(yán)重晚期肝硬化腹水的病人每日入水量應(yīng)限為1000ml以?xún)?nèi)，鈉鹽入量應(yīng)限為每日1—2g左右，部分晚期肝硬化病人通過(guò)水、鈉攝入量的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使晚期肝硬化腹水量減少。具體實(shí)行應(yīng)遵循醫(yī)囑。肝硬化晚期腹水時(shí)，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故肝硬化腹水患者飲食要進(jìn)食高蛋白飲食，如魚(yú)，瘦肉，雞蛋，乳類(lèi)，豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每日每公斤體重給予1.5—2.0g（當(dāng)有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，下有肝性腦病飲食介紹）。

3、預(yù)防肝性腦病飲食原則

肝硬化晚期肝性腦病飲食主要是控制蛋白質(zhì)的攝入，減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生，減輕肝性腦病的癥狀。肝硬化晚期肝性腦病患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物，高維生素。低脂肪，低蛋白，低鹽飲食。晚期肝硬化肝性腦病飲食要熱量充足，每日熱能不少于1600千卡，能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食，選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果，葡萄糖，果醬，果汁等。

晚期肝硬化肝性腦病要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，特別是產(chǎn)氨多的肉類(lèi)和蛋類(lèi)，乳類(lèi)等，對(duì)于預(yù)防肝性腦病有一定的作用，而陷入完全昏迷者應(yīng)禁用蛋白質(zhì)高的食物。病情好轉(zhuǎn)后每日限15-20克，未昏迷者每2-4天增加10-20克，不超過(guò)30克?？蛇x用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)，如豆?jié){，豆腐等，病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時(shí)可選少量動(dòng)物性蛋白質(zhì)。當(dāng)肝性腦病處于昏迷前期或昏迷期時(shí)，靠近病人時(shí)?？陕劦揭环N酸酸甜甜的味道，叫做“肝味”，有利于及早發(fā)現(xiàn)并采取措施。另外，飲酒是所有肝病的忌諱，飲酒會(huì)引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素b族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用，常會(huì)導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)，所以肝硬化患者應(yīng)該堅(jiān)決戒酒。