乙肝是一種很可怕的傳染病，不僅傳染途徑很多，而且治療起來也不容易，很可能復(fù)發(fā)。 慢性乙肝患者特別應(yīng)注意預(yù)防戊肝病毒感染。目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊肝病毒（HEV）感染后可導(dǎo)致急性黃疸型肝炎，絕大多數(shù)病人予后良好，病程1～2個(gè)月左右。老年戊肝多表現(xiàn)為淤膽型肝炎，恢復(fù)期延長。僅有極少數(shù)病人發(fā)展為重型肝炎，予后不良。因此做好對乙肝的預(yù)防措施，管理乙肝傳染源是必須的。

對于乙型肝炎病人可不定隔離日期，對于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院，對恢復(fù)期hbsag攜帶者應(yīng)定期隨訪，對直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常，hbsag轉(zhuǎn)陰者，可恢復(fù)原工作，慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作，疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作，按國家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

hbsag攜帶者是指hbsag陽性，無肝炎癥狀體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者，此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪，攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

乙肝患者需預(yù)防感染戊肝病毒

在乙肝病毒（HBV）感染的基礎(chǔ)上，重疊戊型肝炎，往往引起肝功惡化發(fā)展為重型肝炎，導(dǎo)致急性或亞急性肝功能衰竭，予后不良，死亡率高。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，慢性乙肝患者重疊HEV感染，重型肝炎的發(fā)生率占27～32%，而單獨(dú)感染HBV重型肝炎的發(fā)生率僅為4～6.3%。我們收治的乙戊重疊感染的重肝患者，由于肝損害嚴(yán)重，不僅治療難度大，有些還會(huì)出現(xiàn)各種重型肝炎的并發(fā)癥，增加了患者的痛苦，同時(shí)也增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此乙肝患者積極預(yù)防HEV感染十分重要。

乙肝患者出現(xiàn)下列情形時(shí)應(yīng)警惕合并戊肝感染：在肝功平穩(wěn)階段突然出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、體溫低熱、黃疸加深等急性肝炎樣表現(xiàn)，肝功生化指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）>500U/L，血清膽紅素（TBil）明顯高于正常值。當(dāng)有以上表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測戊肝抗體（抗-HEV），若抗-HEV（+）既提示重疊戊肝病毒感染。此時(shí)應(yīng)住院治療，臥床休息，密切觀察病情變化，檢測各項(xiàng)肝功生化指標(biāo)的變化，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。

HEV的傳播途徑與乙肝病毒不同，主要經(jīng)消化道傳播，進(jìn)食和飲用被病毒污染的食物和水源均可引起感染，目前尚未研制成功預(yù)防性疫苗。因此，預(yù)防的措施主要是注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，飯前洗手，避免就餐于衛(wèi)生條件差的餐館和使用不衛(wèi)生的餐具。我國慢性乙肝患者多，預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)戊肝的重疊感染有助于降低慢性肝炎的惡化活動(dòng)及病死率，應(yīng)倡導(dǎo)預(yù)防為主，避免發(fā)生，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

乙肝患者的日常保養(yǎng)方法：

1。乙肝的檢驗(yàn)指標(biāo)是綜合指標(biāo)，其基本指標(biāo)包括免疫學(xué)檢驗(yàn)，即我們平時(shí)說的大小三陽；肝功能指標(biāo)；血常規(guī)指標(biāo)。至于PCR、DNA檢驗(yàn)并不在常規(guī)檢驗(yàn)之列，只作為參考指標(biāo)。乙肝的嚴(yán)重程度需要綜合考慮判定，不要僅僅憑某個(gè)指標(biāo)就判定乙肝的嚴(yán)重程度。特別要小心某些片面強(qiáng)調(diào)大小三陽和轉(zhuǎn)陰率的誤區(qū)。

2。乙肝患者尋求中醫(yī)治療，需要辨證治療，根據(jù)各人的體質(zhì)情況調(diào)整身體平衡。最好找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生，長期開藥調(diào)理。乙肝患者日常生活中不要輕信某些偏方，要知道，一味藥用得好可以治病，用得不當(dāng)就成毒藥了。

3。要堅(jiān)持用藥，無論尋求中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，堅(jiān)持用藥，不隨意停藥、換藥是治療乙肝的關(guān)鍵。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要輕信廣告，偏用某種藥，也不要過量使用治療肝病的藥物，過量藥物比不用藥對肝的傷害還大。

4。關(guān)于乙肝的傳染性，乙肝大三陽的傳染性比較強(qiáng)。小三陽基本不傳染，不要害怕和小三陽患者一起工作和同臺吃飯。讓家人、愛人、男友或女友等比較親密接觸的朋友注射乙肝疫苗，就不用害怕傳染了。

5。有關(guān)結(jié)婚的問題。乙肝患者可以結(jié)婚，特別是現(xiàn)在取消了乙肝婚檢項(xiàng)目。在結(jié)婚頭三年，患者的愛人需要每年注射乙肝疫苗。乙肝會(huì)在母嬰間傳染，不過概率很低，因?yàn)橥旰玫奶ケP可以阻斷乙肝病毒傳染。給新生兒注射乙肝疫苗和球蛋白，可以比較有效地阻斷母嬰傳染，所以這個(gè)問題不需要太擔(dān)心。但是患乙肝的母親體質(zhì)弱，需要多加注意。

6。要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，乙肝的恢復(fù)期因個(gè)體的差異有相當(dāng)大的差別。也不要片面強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)陰率，要知道世界公認(rèn)有效藥物——干擾素的轉(zhuǎn)陰率也不到65%。還有些患者雖然轉(zhuǎn)陰了，但其他肝指標(biāo)更糟了，身體也很虛弱，這絕對不正常。一般情況下，從大三陽轉(zhuǎn)到小三陽治療算告一段落了，剩下的就是肝保養(yǎng)了。很多人一輩子都是小三陽也沒什么大問題，我見過很多朋友有十多年的小三陽史，身體一樣很健康，沒什么問題。

7。乙肝控制得不好會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌。但無須擔(dān)心，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，堅(jiān)持肝保養(yǎng)就不會(huì)有什么問題。乙肝患者需要長期保養(yǎng)，即使所有項(xiàng)目都轉(zhuǎn)陰了，也需要堅(jiān)持保肝護(hù)肝，否則一樣會(huì)得肝硬化、肝癌。其實(shí)不像某些廣告所宣傳的，乙肝和肝癌必定掛鉤。

8。不要輕信廣告，在電視、電臺、報(bào)紙上所看到的治療乙肝的廣告無不嚴(yán)重失實(shí)和夸大療效。

9。關(guān)于乙肝保養(yǎng)的建議：注意休息，保證充足睡眠，絕對禁酒，不要做激烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐，不要過飽或過饑，每年定期到醫(yī)院檢查……

10。治肝先治脾，增強(qiáng)脾胃功能是非常重要的。經(jīng)常喝些山楂水，增加食欲；時(shí)常喝些蘿卜湯保持腸胃的通暢，這些都是很有益的建議。

11。乙肝是個(gè)慢性病，懂得如何保護(hù)肝臟比到處求醫(yī)問藥重要得多。該吃飯時(shí)不吃飯，該睡覺時(shí)不睡覺，吃再多藥也沒用的。