我國(guó)乙肝小三陽患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認(rèn)為：大三陽轉(zhuǎn)成小三陽表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于小三陽的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定。小三陽患者是否要隔離，如何隔離，關(guān)鍵取決于乙肝患者的傳染性強(qiáng)弱。“小三陽”患者中，有50%-60%的人HBV-DNA已轉(zhuǎn)陰，也就是說他們的血液及體液中已不存在乙肝病毒，當(dāng)然其傳染性也就減弱甚至已經(jīng)沒有了。如果HBV-DNA仍然陽性，也就是血液及其體液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有傳染性，需要預(yù)防，預(yù)防的關(guān)鍵仍然是注射乙肝疫苗。

不管是“大三陽”還是“小三陽”，都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度和病毒復(fù)制的水平高低。因此，“大三陽”患者病情不一定重，“小三陽”患者病情不一定輕。不能僅根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有病毒復(fù)制、是否有肝損傷及嚴(yán)重程度來決定是否采取治療措施。

乙肝小三陽治療方法是什么？

目前很多乙肝小三陽患者，一味的追求轉(zhuǎn)陰而服用大批量治療性中西藥物，導(dǎo)致肝臟壓力加重，產(chǎn)生不良后果，使病情的診治更加困難。

乙肝小三陽患者可分為兩種類型，一種是非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者，另一種是HBeAg（即e抗原）陰性慢性乙肝。非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者中，70%～80%是傳統(tǒng)意義上的乙肝病毒攜帶者，他們雖然帶菌，但病毒基本上是靜止的，其中大部分不會(huì)發(fā)展成肝炎患者。

相比之下，后者就“陰險(xiǎn)”得多。HBeAg陰性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%～50%，發(fā)病比較隱匿，肝炎癥狀輕或者無癥狀，其抗病毒治療效果比乙肝大三陽患者差，并且更容易復(fù)發(fā)。

乙肝小三陽如何治好？

從理論上講，乙肝小三陽患者都該得到治療，因?yàn)橐腋螣o論以什么形式潛在人體內(nèi)，對(duì)患者的健康都是一種潛在的威脅，而且還要根據(jù)自身的癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情加重延誤治療的最佳時(shí)期。

乙肝小三陽治療，如果HBV-DAN陽性且肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等；有明顯的臨床癥狀，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療?？梢圆捎米罹咧胃吻熬暗闹胃畏椒ā吧锛?xì)胞免疫療法”，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)，分離病毒基因，同時(shí)利用基因炮彈主動(dòng)靶向性清除乙肝病毒，對(duì)各種肝病有效率和療效的持久性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純的藥物治療。

乙肝小三陽治療，如果小三陽檢查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA陰性，無其它臨床癥狀，從西醫(yī)角度講，可以暫不治療，定期復(fù)查肝功即可，但從病理學(xué)角度研究發(fā)現(xiàn)，大部分肝功正常的長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒的乙肝小三陽，往往存在一定程度的肝纖維化甚至早期肝硬化。

專家建議：肝功正常，DNA陰性的乙肝小三陽，雖不建議一位地追求轉(zhuǎn)陰治療，可適當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合治療，在抗病毒的同時(shí)可以采用一些中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行整體的調(diào)理，這樣便可達(dá)到標(biāo)本兼治的良好的效果，最大限度地降低或避免乙肝小三陽發(fā)展成為肝硬化或肝癌的機(jī)率。