治療乙肝沒有靈丹妙藥 乙肝治療可中西醫(yī)結(jié)合
說到乙肝,相信很多人應該都不會感到陌生,乙肝是現(xiàn)在發(fā)病率越來越高的一種疾病,讓每個患者都受到了非常大的傷害,也相信患者朋友們應該都想要盡快治好乙肝,其實目前臨床上針對乙肝的治療方法有很多,只要患者朋友們可以及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療就可以有很好的效果,乙肝病理過程十分復雜,表現(xiàn)各異,治療應個體化,企求用一種"靈丹妙藥""包治百病"是有百害而無一利的。在正確評價自身病情得基礎上,要擦亮眼睛,正確及時的就醫(yī)!那么,患有乙肝可以選擇用哪種方法治?下面我們就一起來了解一下吧。
下面就乙肝需要及時治療的情況做一下分析:
有些人體檢時發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性,便驚慌失措,憂心不眠。這種病人到底是否需要治療?如何處理?
表面抗原陽性意味著乙肝病毒感染,但不一定標志著有乙肝存在。在這種病人應接受進一步檢查,包括乙肝”兩對半“、病毒基因(DNA)、肝脾超聲、肝功能試驗先前。如果臨床上缺乏癥狀、肝脾不腫大,肝功能正常,則多數(shù)為無癥狀性攜帶狀態(tài)。對于這種病人,應著眼于維持體內(nèi)免疫穩(wěn)定,不宜盲目通過 增強免疫功能來清除病毒,因為一方面藥物過多會增加肝臟負擔,另一方面,機體免疫耐受一旦被打破,會導致免疫系統(tǒng)攻擊感染的肝細胞,繼而誘發(fā)肝病變。干擾素對這種病人多數(shù)無效。必要時可應用核苷類藥物,此類藥可直接抗病毒,與免疫系統(tǒng)關系不大。(不提倡應用任何藥物)
對于轉(zhuǎn)氨酶反復升高,癥狀多且重,表面抗原、E抗原、核心抗體均陽性即所謂”大三陽“慢性乙肝患者,必需進行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。以使病毒復制迅速得到抑制,減少肝細胞損害,減輕肝纖維化,從而阻斷肝硬化的發(fā)生。即使病人不是”大三陽“但只要肝功能長期不正常,或已有肝硬化的早期表現(xiàn),仍需抗病毒治療??蓱脤Σ《居兄苯右种谱饔玫乃幬?,也可應用免疫調(diào)節(jié)藥物,通過強化機體免疫功能而抑制病毒。干擾素是法定藥物,中藥中苦參、豬苓多糖、苦味葉下珠等均具有一定的療效,根據(jù)病毒感染量、肝功能狀態(tài)、免疫狀態(tài)而設計的免疫程序治療,花費不多,遠期療效往往較好。
對于表面抗原陽性、E抗體、核心抗體陽性的所謂”小三陽“患者,應區(qū)別情況具體對待。如果經(jīng)過一次肝炎發(fā)作或經(jīng)正規(guī)抗病毒治療,由”大三陽“轉(zhuǎn)為”小三陽“,常意味著疾病康復;但如果血清中病毒基因仍高,肝功能異常,常說明病毒變異。在我國慢性肝炎病人中70%左右有這種變異現(xiàn)象。由于這種變異病毒逃避免疫監(jiān)視,常易發(fā)展為慢性重癥肝炎,與肝硬化、肝癌的關系更為密切。對于這種病人的治療類似于前述的”大三陽“慢性乙肝,但治療往往更困難,常需幾種藥物聯(lián)合治療;對于家族中有肝癌史、年齡35歲以上男性”小三陽“患者,有主張定期進行抗病毒或免疫調(diào)節(jié)治療,以預防肝癌發(fā)生。據(jù)新加坡一組報告,82例接受定期治療患者,3年內(nèi)無一例肝癌發(fā)生,而未接受此項治療的18例中3例發(fā)生肝癌。
對于已有肝硬化的患者,應立足于抑制病毒、抗纖維化等治療。以減輕肝損害,阻止向失代償發(fā)展。核苷酸類長期應用具有抑制作用;定期應用小劑量干擾素,可預防肝癌。但如病情處于失代償期,則不宜應用干擾素。
西醫(yī)治療乙肝:
免疫調(diào)節(jié)治療乙肝:是治療乙肝疾病比較多見的一種診療方案,通常使用抗免疫來進行診療的話,治療過程比較漫長,需要使用其他藥物配合治療,如果免疫調(diào)節(jié)細胞的比例不準確又或者是分子消長失控的話,是會造成乙肝患者免疫功能出現(xiàn)混亂的,還會誘發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
傳統(tǒng)保肝治療乙肝:通常情況下,會選用比較傳統(tǒng)的診療方案來進行治療乙肝,不過,這種治療辦法只可以治標卻不能治本,傳統(tǒng)保肝也只可以當成是日常保健,病毒殺不死也不能被控制住,導致乙肝混著的肝臟被病毒侵襲,病情得到進一步的惡化,導致演變成肝硬化、肝癌等嚴重的疾病,而治療乙肝所用的藥物已經(jīng)擴散到全身,也達不到殺死病毒的效果。
利巴韋林可治乙肝:為單磷酸肌苷脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成,達到治療乙肝的目的,與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用于ifn有抗藥性病例,乙肝成人患者的劑量10~15mg/(kgd),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/天,分次口服,療程3~6個月,部分乙肝患者在用藥后會發(fā)生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,不需要停藥。
中醫(yī)治療乙肝:
保肝化濕法治療乙肝:保肝化濕法是治療乙肝過程中祛除溫濁的一種,濕邪常為肝病之源,可貫穿于肝病治療的始終,主要針對脾胃寒濕型,多以溫中化濕,理氣行滯為主。
保肝降酶法治療乙肝:多用于肝熱,肝火實證,以泄熱利膽,解毒瀉火為主,因肝火內(nèi)燔,游行于三焦所致一身上下內(nèi)外皆有可能患有乙肝,主要針對肝膽濕熱型乙肝,以泄熱利膽,解毒瀉火為主。
(責任編輯:歐家福 )
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