酒精肝中醫(yī)治有啥方法 戒酒是應(yīng)該放在第一位
酒精肝疾病近年來的發(fā)病率逐年上升,這給很多患者的健康帶來了很大的威脅,如果長期不治,會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的病發(fā),因此我們要及時(shí)的治療該疾病, 酒精性肝病的治療主要包括:減輕酒精性肝病的嚴(yán)重度,阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化,改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良,治療酒精性肝硬化。酒精肝就是“酒精性脂肪肝”,相信大家應(yīng)該都不會(huì)陌生了,酒精肝,顧名思義,就是由于患者長期飲酒造成的干燥疾病,生活中也有很多患者會(huì)為此感到苦惱,如果患上酒精肝沒有及時(shí)治療,還會(huì)給患者帶來其他更大的傷害,那么,治療酒精肝都可以采取什么方法?下面我們就一起來看一看吧。
基礎(chǔ)治療酒精肝:
酒精肝患者在日常生活中也要多加注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,對于酒精肝的恢復(fù)可以起到良好的輔助作用,酒精肝患者在平時(shí)多吃一些對肝臟有利的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,豆制品,奶制品,雞蛋,瘦肉,魚類等,這些食物有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,有效提高酒精肝患者的機(jī)體免疫力。同時(shí),酒精肝患者也可根據(jù)自己的病情和體質(zhì),適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng),如散步、打太極、上下樓梯等等。
科學(xué)治療酒精肝:
酒精肝患者僅僅依靠戒酒和日常保健,是無法達(dá)到治好酒精肝的目的的,只有通過科學(xué)有效的治療,才能達(dá)到良好的治療效果。另外,患者在進(jìn)行治療的時(shí)候,一定要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院,運(yùn)用科學(xué)的治療手段,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,千萬不可病急亂投醫(yī),盲目相信民間偏方、虛假廣告,萬一治療酒精肝不當(dāng),不僅起不到治療效果,還有可能會(huì)加重病情,造成酒精肝的病情惡化,給后續(xù)的治療增加了困難。
中醫(yī)治療酒精肝:
治療酒精肝都可以采取什么方法?肝胃不和型酒精肝,癥見肝區(qū)脹痛,脘悶食少,肝臟腫大,或有惡心,腹脹,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈弦,治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加減。藥用柴胡、陳皮、香附、佛手、郁金、法夏、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、茯苓、厚樸各10克,澤瀉、山楂、荷葉各15克,每日一劑,酒精肝患者用水煎服。中成藥可選用調(diào)胃舒肝丸,每次9克,酒精肝患者需每日3次,口服,加味左金丸,每次9克,每日3次,口服。
脾虛濕盛型型酒精肝,癥見乏力,納少,餐后腹脹,或伴胸悶,惡心,大便溏薄,小便清長,舌質(zhì)淡,連有齒印,脈濡細(xì),此類型的酒精肝治宜健脾化濕,方用六君子合平胃散加減,藥用木香、陳皮、蒼術(shù)、黨參、白術(shù)、大棗、澤瀉、膽星、茯苓、山楂、扁豆各10克,甘草、砂仁各5克,荷葉15克,治療酒精肝的中成藥可選用脂必妥片,每次3片,每日兩次,口服。
酒精肝的特效治療
1、戒酒
治療酒精性肝病的首要方法是戒酒,其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病及時(shí)戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善,病死率明顯下降;對嚴(yán)重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動(dòng)度降低和腹水的酒精性肝硬化時(shí),病程常有反復(fù), 戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn);對于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治療方法,肝內(nèi)脂肪可于數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消失,如果同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)或氨基酸,則可進(jìn)一步促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)。
2、糖皮質(zhì)激素
酒精性肝病時(shí)肝內(nèi)有炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積。前已述及,酒精性肝病的起始和發(fā)展有免疫因素參與,患者血中可查到抗Mallory小體的抗體。糖皮質(zhì)激素能抑制四烯酸代謝的脂氧合酶和環(huán)氧合酶的途徑,從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用,還可促進(jìn)清蛋白合成和阻止I型膠原生成。因此有人提出可用糖皮質(zhì)激素來治療酒精性肝病,但目前許多研究結(jié)果不一致。治療有效的試驗(yàn)中,先給以全劑量治療28至30天,然后在2~4周內(nèi)逐漸減量。少數(shù)糖皮質(zhì)激素治療的患者可發(fā)生嚴(yán)重感染,但與安慰劑對照組相比,并不更常見。
3、胰島素與胰高血糖素
有報(bào)道每日靜脈滴注胰島素及胰高血糖素12小時(shí),治療3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的報(bào)道,但此法是否能延長患者的存活期,結(jié)論不一。有人認(rèn)為如先給予上皮生長因子,再給胰島素及胰高血糖素,效果可望更好。也有報(bào)道認(rèn)為胰島素-胰高血糖素療法對酒精性肝病無效??偟目磥?,本療法可試用于酒精性肝病,但在治療過程中應(yīng)檢測血糖,防止發(fā)生致命性低血糖。
4、抗氧化劑
實(shí)驗(yàn)顯示還原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡蘿卜素、維生素E、 月見草及硒有機(jī)化合物等能減少氧應(yīng)激性損害及脂質(zhì)過氧化誘致的肝纖維化,解除外源性有毒物質(zhì)的毒性。但對酒精性肝病的效果尚未明。
5、多不飽和卵磷脂/磷脂酰膽堿
酒精性肝病中肝細(xì)胞線粒體磷脂有變化。提供足夠的磷脂可減輕酒精所致的線粒體功能障礙。含多不飽和卵磷脂的大豆提取物有潛在的膜穩(wěn)定作用。一項(xiàng)持續(xù)10年的研究表明, 雖然多不飽和卵磷脂未能阻止肝細(xì)胞中乙醇所致的線粒體異常,但能明顯減輕肝纖維化 (治療組和對照組相比為75%比0%)。 多不飽和卵磷脂可能通過增加肝膠原降解而起抗肝纖維化作用。體外實(shí)驗(yàn)證明, 多不飽和卵磷脂可抑制肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維母細(xì)胞,從而抑制細(xì)胞外基質(zhì)的分泌,提高膠原酶的活力,促使已形成的膠原分解。
對降脂藥在酒精性肝病治療中的價(jià)值尚有異議。需要指出的是,許多降血脂藥可驅(qū)使血脂更集中于肝臟進(jìn)行代謝,反而促使脂質(zhì)貯積并損害肝功能。煙酸類、彈性酶及苯氧乙酸類的安妥明、苯扎貝特等降脂藥具有潛在的肝毒性,并有降低糖耐量及升高血尿酸等不良反應(yīng),對肝內(nèi)脂肪沉積無改善作用甚或使其加重。最近研究發(fā)現(xiàn),HMG-CoA還原酶抑制劑辛伐他丁可抑制肝星狀細(xì)胞的增殖,且可顯著改善持續(xù)飲酒的脂肪肝患者的肝功能及血脂代謝紊亂。
6、抑制肝纖維化的中藥
在我國應(yīng)用活血化瘀中藥治療慢性肝病已有悠久歷史,如桃仁、丹參、當(dāng)歸、漢防已甲素、何首烏、山楂、姜黃、枸杞子、川芎、澤瀉、黃岑、黃精及大黃等,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用證實(shí),有改善肝臟微循環(huán),防止肝細(xì)胞變性壞死,減少膠原纖維產(chǎn)生或增強(qiáng)膠原酶活性等作用,看來可用于酒精性肝炎肝纖維化的治療。
7、肝移植
重度酒精性肝病患者,尤其是終末期肝硬化,若符合嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn),可考慮肝移植。與非酒精性肝病患者肝移植相比,酒精性肝病患者手術(shù)后有較高的生存率,復(fù)發(fā)亦較少,平均僅約10%。
8、其他治療
酒精性肝硬化后期可出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、門脈高壓及食管靜脈曲張破裂出血等,其治療方法與其他原因的肝硬化相似。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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