乙肝、丙肝和丁肝具有共同的傳播途徑。這些病毒均可通過各種體液，如血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿和汗液等，排出體外。研究者已從傳染源的所有分泌物中查到乙肝病毒標(biāo)志物，其中血液、唾液、精液、月經(jīng)和陰道分泌物倍受關(guān)注。由傳染源排出的乙肝、丙肝或丁肝病毒可經(jīng)多種途徑在人群中傳播，導(dǎo)致肝炎的散發(fā)和流行，其主要傳播途徑有：

1、經(jīng)血液體液傳播

輸血（包括各種血制品）是乙肝、丙肝和丁肝醫(yī)源性傳播的重要方式。觀察發(fā)現(xiàn)，輸入乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性者的血液，約50%以上的人會(huì)發(fā)生輸血后乙肝。被含有乙肝、丙肝或丁肝病毒的血液或其它體液污染的醫(yī)療器械，如注射針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆和內(nèi)窺鏡等，也可使病毒經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體而造成感染。在化驗(yàn)采血、注射、預(yù)防接種、針刺時(shí)，如操作不規(guī)范、消毒不嚴(yán)、共用針頭或針筒，均可引起肝炎病毒感染。許多研究資料提示，我國某些農(nóng)村地區(qū)2-4歲兒童乙肝病毒感染率較高，可能與預(yù)防接種或治療時(shí)注射器消毒不嚴(yán)有關(guān)，普遍采用一次性注射器后有所改觀。另外，乙肝、丙肝和丁肝患者及病毒攜帶者由任何原因造成的皮膚、黏膜損傷都可能將體內(nèi)病毒排出，當(dāng)其他人也有損傷時(shí)，即可被傳染，這種由皮膚黏膜破損造成的密切接觸傳播不可忽視。

2、母嬰垂直傳播

在我國，乙肝、丙肝和丁肝（特別是乙肝）的母嬰傳播是非常重要的傳播方式。1984年國外的研究者就發(fā)現(xiàn)，世界各地?cái)y帶乙肝病毒的孕婦所引起的圍生期傳播率不同，歐、美國家為10%，非洲為25%-30%，亞洲為30%-70%（中國為60%）。母嬰垂直傳播經(jīng)胎盤傳播者很少，分娩后經(jīng)喂養(yǎng)和水平傳播者也不占多數(shù)，絕大多數(shù)為分娩期產(chǎn)程傳播。母嬰傳播造成的感染容易形成病毒攜帶狀態(tài)，有的成為慢性肝炎患者。

3、以性傳播為主的密切接觸傳播

性傳播是乙肝、丙肝和丁肝的重要途徑之一。據(jù)美國的調(diào)查資料，在有明確傳染源的乙肝患者中，1/3是男性同性戀者，1/4是由于與異性接觸而傳染的，因而成年人中半數(shù)以上的乙肝病例與性接觸有關(guān)。最近的一項(xiàng)研究表明，在西方社會(huì)中，與異性的性接觸可能是女性肝炎患者的重要傳播途徑，而對男性來說，性接觸與靜脈注射毒品是同等重要的傳播途徑。我國的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，乙肝的感染率在20-29歲達(dá)到高峰，可能與婚齡期性傳播有關(guān)。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界早已肯定，乙肝、丙肝和丁肝都是重要的性傳播疾病。