肝硬化胃出血顧名思義就是說因為肝硬化引起的胃部出血的一個癥狀。肝硬化出血是危重病癥之一，來勢兇猛，短時間內(nèi)可發(fā)生急性周罔循環(huán)衰竭而危及生命。肝硬化出血常見于胃及十二指腸以及門靜脈高壓引起的食道、胃底靜脈曲張破裂。大多是因為肝炎久治不愈后發(fā)展為肝硬化。因此，熟練掌握搶救程序和搶救技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確估計出血量，及時有效地實施搶救和護(hù)理是成功挽救病人生命的關(guān)鍵。觀察病情，準(zhǔn)確判斷出血量體位護(hù)理：根據(jù)病情墩適當(dāng)臥位，兒有重度出血，均應(yīng)絕對臥床休息，輕者可適當(dāng)在室內(nèi)活動；若出現(xiàn)休克時，應(yīng)取垂頭仰臥位，讓下肢抬高30度。出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，那么肝硬化胃出血是怎么回事呢？

1。肝硬化胃出血臨床上以食道-胃底部形成的曲張靜脈最常見，而此通道也是最容易發(fā)生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是發(fā)生在這一通道的。

2。肝硬化病人胃底曲張靜脈破裂出血，一般都會出現(xiàn)嘔血，也有一大部分人會出現(xiàn)大口的吐鮮血并且?；煊醒獕K，這就提示我們?yōu)槌鲅看?，出血速度快，同時也會嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。當(dāng)出現(xiàn)黑便，柏油樣粘稠黑亮便，暗紅色血性便，往往提示出血量較大，這時病人常出現(xiàn)頭昏、眼花、心慌、惡心、甚者暈倒，同時伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、冷汗淋漓等臨床癥狀。

3。一旦發(fā)生嘔血情況，病人應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，使所出的血液盡量消化道流出體外，切忌咽下，以保持呼吸通暢，避免血液和嘔吐物進(jìn)入氣管一起窒息。

4。肝硬化胃出血是因為門靜脈內(nèi)血流增加時造成曲張靜脈破裂出血的主要原因。因此，當(dāng)出血達(dá)到一定量后們靜脈壓力會自然降低，出血量就會自然減少，這就是有很多患者會自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持續(xù)的門靜脈高壓導(dǎo)致出血不止，所以一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化胃出血應(yīng)該及時送醫(yī)院治療。

肝硬化出血的一些基礎(chǔ)護(hù)理

心理護(hù)理

肝硬化出血的患者常出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài)，此時需絕對臥床休息，保持安靜，加以安慰。消除病人緊張情緒。護(hù)理人員可陪伴病人，使其有安全感。及時消除血跡，向病人及家屬解釋各項檢查、治療的目的，以減輕其恐懼心理。

基礎(chǔ)護(hù)理

口腔護(hù)理：由于出血患者抵抗力低，尤其啾血后口腔內(nèi)會有殘留，給口腔內(nèi)細(xì)菌生長創(chuàng)造條件，細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵和產(chǎn)酸的作用增強，易引起口腔感染。因此，必須認(rèn)真作好口腔護(hù)理，每日2次，防止15腔感染。②皮膚護(hù)理：消化道出血患者，血循環(huán)較差，尤其是便血，易污染床褲。因此，必須避免局部組織長期受壓，應(yīng)經(jīng)常更換體位，按摩受壓部位局部組織，保持皮膚清潔。

飲食及生活護(hù)理

可選用溫涼、清淡、無刺激流食；出血停止后，改為半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)病情轉(zhuǎn)為飲食、易消化營養(yǎng)豐富的飲食，可少食多餐，盡量不吃生硬、粗纖維飲食，避免過饑過飽。戒酒、戒煙，妥善安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂觀情緒。定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。肝硬化可引起胃靜脈曲張、上消化道出血。因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關(guān)鍵的。目前用三腔二囊管壓迫止血，對于治療肝硬化引起大出血效果良好外明確出血原因和部位，正確估計出血量是關(guān)鍵。根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注重觀察嘔葉物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量，以判定出血是否停止或是有再次出血，通過認(rèn)真細(xì)致的觀察，可以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，以作出相應(yīng)的處理，可以提高搶救的成功率，降低夕匕率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達(dá)到康復(fù)的目的。