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酒精肝能用激素治療嗎 酒精肝治療首先要戒酒

2017-12-18 08:07:08      家庭醫(yī)生在線

隨之生活水平的提高,我國居民酒精消耗量和嗜酒者增長迅速。我國的酒精性肝病的發(fā)病率越來越高,而長期嗜酒導(dǎo)致的重癥酒精性肝病也常常見到。酒精肝是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病,隨著酒精肝人數(shù)的增加,人們對酒精肝的危害也有所認(rèn)識了,得了酒精肝后,便積極的進行治療,得了酒精肝如何治療呢?

早期酒精性肝病多無明顯臨床癥狀,僅僅是查彩超可見脂肪肝。中度的脂肪性肝病可見腹脹、乏力、厭油膩,食欲不振,進食量少,消瘦,眼黃、皮膚發(fā)黃,有的可有右上腹部疼痛等癥狀。長期飲酒可進一步導(dǎo)致酒精性肝硬化,出現(xiàn)腹水,少量腹水可無明顯癥狀,大量腹水可有腹脹,如懷孕狀,肚臍突出,雙下肢水腫;有的出現(xiàn)吐血、解黑便。重癥的酒精性肝病患者可見嚴(yán)重乏力、嚴(yán)重的腹脹、迅速加深的黃疸、凝血障礙等。

酒精性肝病的治療包括戒酒、營養(yǎng)支持、保肝抗纖維化、肝移植等等。對于輕中度的酒精性肝病,常規(guī)的治療措施即可延緩甚至逆轉(zhuǎn)酒精性肝病的進展。而重度酒精性肝病,病情進展快、近期死亡率高達50%,常規(guī)治療效果差。糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎、抑制免疫等作用,可使重度酒精性肝病近期病死率從50%降至10%。糖皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng),降低促炎因子,穩(wěn)定肝細胞膜,從而在短期內(nèi)明顯改善肝臟的損傷。

雖然激素可以治療重癥酒精性肝病,但是不是所有的酒精性肝病都需要應(yīng)用激素治療,病情較輕的,單純應(yīng)用戒酒、保肝降酶等治療,病情即可控制,不需要應(yīng)用激素。特別嚴(yán)重者,應(yīng)用激素可能引發(fā)更多的并發(fā)癥,加重病情,不能應(yīng)用激素,因此,需要臨床醫(yī)生應(yīng)用專業(yè)的評估量表評估病情,選擇合適的用藥時機。此外,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還可能引起消化道出血、加重感染等并發(fā)癥,需要聯(lián)合用藥,減輕不良反應(yīng)。

總之,激素是一把雙刃劍,應(yīng)用的好,能迅速緩解病情;反之,則可能得不償失,導(dǎo)致病情加重,這就需要肝病專科治療,在肝病專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,充分發(fā)揮“正能量”,減少副作用。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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