病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒誘發(fā)的傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五大疾病類型。對人體危害巨大，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行肝病檢查，判斷病情狀況然后進(jìn)行對癥治療。病毒性肝炎患者早期有發(fā)熱、全身乏力、胃納差等癥狀，很可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒有任何癥狀，致使許多肝炎病例沒能被診斷出來。常見的肝炎癥狀有：肝炎、急性肝炎、慢性肝炎。

（一）血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對增多，偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。重癥肝炎患者的白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

（二）肝功能試驗肝功能試驗種類甚多，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行。

1、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗黃疸型肝炎上述指標(biāo)均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。

2、血清酶測定常用者有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。

3、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定肝細(xì)胞損害時，血內(nèi)總膽固醇減少，梗阻性黃疸時，膽固醇增加。重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降，提示預(yù)后不良。

4、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定慢性活動性肝炎時蛋白電泳示γ-球蛋白常>26%，肝硬化時γ-球蛋白可>30%。但在血吸蟲病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、結(jié)節(jié)病等γ-球蛋白百分比均可增高。檢測血漿中支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值，如比值下降或倒置，則反映肝實質(zhì)功能障礙，對判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

5、血清前膠原Ⅲ（PⅢP）測定血清PⅢP值升高，提示肝內(nèi)有纖維化將形成可能文獻(xiàn)報道其敏感性為31。4%，特異性為75。0%。PⅢP正常值為<175μg/L。

（三）血清免疫學(xué)檢查測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價值，HBV標(biāo)志（HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc）對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定，對確定乙型肝炎病人體內(nèi)有無HBV復(fù)制有很大價值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利于急性乙型肝炎的診斷。

丙型肝炎常有賴排隊甲型、乙型、戊型及其他病毒（CMV、EBV）而診斷，血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA陽性可確診。

丁型肝炎的血清學(xué)診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDVcDNA雜交陽性；肝細(xì)胞中HDAg陽性或HDVcDNA雜交陽性可確診。

戊型肝炎的確診有賴于血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30～32nm病毒顆粒。

（四）肝穿刺病理檢查對各型肝炎的診斷有很大價值，通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以KnodellHAI計分系統(tǒng)觀察，對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數(shù)據(jù)，有利于臨床診斷和鑒別診斷。

病毒性肝炎的飲食護(hù)理：

（1） 肝炎急性期：病人常有食欲不振，厭油，惡心，嘔吐等癥狀，此時不宜強(qiáng)調(diào)“高營養(yǎng)”或強(qiáng)迫進(jìn)食，宜進(jìn)食清淡，易消化，富含維生素的流質(zhì)。如進(jìn)食量太少。不能滿足生理需要，可遵醫(yī)囑靜脈補充葡萄糖，脂肪乳和維生素。

（2） 黃疸消退期：食欲好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加飲食，少食多餐，應(yīng)避免暴飲暴食。注意調(diào)節(jié)飲食的色香味，保證營養(yǎng)攝入。慢性期病人飲食原則如下：臥床或休息者能量攝入以84~105KJ/（kg‘d）為宜，中度活動者（上班）以 126~147 KJ/（kg‘d）為宜。蛋白質(zhì)1.5~2.0g /（kg‘d），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶，瘦豬肉，魚等；碳水化合物300~400g/d，以保證足夠熱量；脂肪以耐受為限，約50~60g/d，多選用植物油；多食水果、蔬菜等含維生素豐富的食物。

（3） 肝炎后肝硬化、重型肝炎：限制蛋白質(zhì)的攝入。

（4） 各型肝炎病人的飲食禁忌：不宜長期攝入高糖高熱量飲食，尤其有糖尿病傾向和肥胖者，以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。腹脹者可減少產(chǎn)氣食物（牛奶、豆制品）的攝入。各型肝炎病人均應(yīng)禁飲酒，乙醇中的雜醇油的亞硝胺可使脂肪變性和致癌。

溫馨提示：慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，每6-12個月定期檢查，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕信虛假廣告，以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。