臨床如何治療肝硬化腹水
肝硬化患者如果在早期沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,并進(jìn)行有效的治療以幫助控制病情,就會導(dǎo)致中晚期出現(xiàn)腹水等,讓患者痛苦不堪,那么,在臨床上,治療肝硬化腹水一般會采用哪些常見的方法呢?下面就來看看專家的介紹。
肝病專家介紹,一般來說,臨床上治療肝硬化腹水常采用下列方法:
1、藥物治療
主要是通過使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因?yàn)楦顾陌l(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān),而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為首選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時(shí)排出鉀,利尿作用強(qiáng)大,服用30分鐘即產(chǎn)生作用。
2、排放腹水療法
改法是通過腹腔穿刺,將腹水放出。臨床上為防止并發(fā)癥發(fā)生,往往采用小量放液,隨著技術(shù)的進(jìn)補(bǔ),如今往往采取大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白的做法,在治療頑固性肝腹水方面療效顯著。
3、自體腹水濃縮靜脈回輸
該療法是采用特殊裝置,將患者的腹水抽出后,經(jīng)處理及濃縮,然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。但是由于需要多次腹穿,會增加患者的感染機(jī)會,易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。
4、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
該療法是采用特制裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,主要用于治療頑固性肝腹水。
5、胸導(dǎo)管分流術(shù)
醫(yī)生極少,肝淋巴液增多是肝腹水產(chǎn)生的原因之一,所以可以利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合,加速淋巴液的排泄,從而促進(jìn)腹水的消退。
以上就是關(guān)于肝硬化腹水的一些治療方法的介紹,希望可以幫助到患者朋友。另外,肝病專家提醒患者,對于初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,要注意臥床休息,做到低鹽飲食(適當(dāng)限制水的攝入量,加強(qiáng)保肝治療,定期檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,可以促進(jìn)腹水的消退。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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