大三陽(yáng)并非都需治療
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,俗稱“大三陽(yáng)”。對(duì)于“大三陽(yáng)”,同樣存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)。通常認(rèn)為“大三陽(yáng)”表示乙肝病毒復(fù)制活躍,有傳染性,因此處于這個(gè)階段的病人總千方百計(jì)尋找醫(yī)生和藥物想讓“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰。
一般來(lái)說(shuō)“大三陽(yáng)”的病人基本肯定有乙肝病毒存在,但還要具體情況具體分析,如轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常,一定要抗病毒治療;反之則未必。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶正常的病人也就是乙肝病毒攜帶者,建議做個(gè)肝穿刺,如果發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥反應(yīng),甚至出現(xiàn)肝纖維化,一般主張進(jìn)行抗病毒;肝組織基本正常的,還是以隨訪為主,不必立即抗病毒治療,因?yàn)閷?duì)于這樣的病人,醫(yī)學(xué)上稱之處于免疫耐受期,抗病毒治療的效果比較差。
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