生活中易患酒精肝的因素是什么
肝病其實對于我們生活中的疾病而言,并不是陌生的,生活中的人因為個人應(yīng)酬問題和喜歡喝酒的問題,長期的積累,就會得到肝病的光顧,而酒精肝就是其中一種比較常見的肝病。
易患酒精性肝病的因素:
1、傳易感性
遺傳傾向影響著酒精性肝病高或低發(fā)病率。飲酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”,也有易被灌醉的人。前種人是酒精性肝病高發(fā)病率人群,而后一種人是低發(fā)病率人群,推斷至少部分有遺傳傾向。
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不同人群代謝酒精的酶(乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶)的基因存在差異,導(dǎo)致代謝酒精的速度的差異??焖俅x酒精者通過攝取大量的酒,以獲得想得到的酒精的作用,對他們來說正常飲酒量不會感到醉意,因此多年以來持續(xù)大量飲酒,此類人最有可能引起肝損傷。相反,慢速代謝者飲用少量的酒精很快會有醉感,所以飲酒量相對少,不足以引起酒精性肝病。
許多學(xué)者用標(biāo)志基因(特殊基因)來解釋人群對酒精的肝毒性作用的遺傳傾向。與此同時他們還提出了一些候補(bǔ)基因,研究這些基因與酒精性肝病之間的關(guān)系,目前還沒有肯定的回答,但是,可以確定的是特異性基因位于第6號染色體。
2、性別
酒精性肝病存在性別差異。酒精中毒男性更常見,而女性肝損傷進(jìn)展更快。事實上,盡管女性飲酒量比男性少,女性患酒精性肝病和肝硬化更傾向于年輕化,壽命也更短。
那么為什么酒精對女性的危害更大?人們認(rèn)為與女性體重輕、體形小、平均人體總面積小、攝入的酒精散布的濃度大有關(guān)。但是這種說法和酒精總攝入量不能完全解釋女性的高風(fēng)險。此外,男女激素的差異也是其中一個原因,實驗性研究酒精對性別的影響,發(fā)現(xiàn)酒精更容易引起雌性大鼠肝損傷,可能與雌激素和女性性激素有關(guān),但在人體這一理論未被證實。
性別不同,胃壁中的乙醇脫氫酶含量不同。此酶與肝臟的乙醇脫氫酶作用相同,能將酒精降解為肝毒性小的產(chǎn)物。女性乙醇脫氫酶含量少,所以胃壁吸收未經(jīng)代謝的酒精比男性多,進(jìn)入血液的量也增加。假如相同體形、體重的男女在同一時間內(nèi)喝等量的酒精,女性血中酒精的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比男性高。在她們的機(jī)體中有大量酒精循環(huán),使女性的肝臟和其他器官處于酒精毒性的高風(fēng)險中。
此外,研究顯示女性因為酒精問題要求治療的人數(shù)只相當(dāng)于男性的一半。當(dāng)女性尋求幫助時,病情已嚴(yán)重或是肝病晚期。其中一個原因與女性更善于隱藏她們的嗜好有關(guān),也與不會因酒精引起社會和法律問題有關(guān)。因此,其家庭成員、朋友、醫(yī)生很難發(fā)現(xiàn)她們嗜酒。此外,女性完成康復(fù)計劃治療后,比男性再次酗酒比率高。
3、其他肝臟疾病的存在
酒精加重許多肝臟疾病。由于酒精是肝臟潛在的毒素,患任何類型肝臟疾病都應(yīng)該戒酒。飲酒加重病毒性肝炎患者的肝損傷,使慢性病毒性肝炎患者的肝臟情況進(jìn)一步惡化。已證明丙型肝炎患者飲酒后病毒復(fù)制增加,病毒量增加。此外,慢性丙型肝炎患者即使飲用最小量的酒精,也可以加速肝硬化進(jìn)展。事實上,酒精性肝病患者經(jīng)常伴有丙型肝炎病毒感染,尤其是那些有嚴(yán)重肝臟損傷或肝硬化的患者,提示丙型肝炎病毒加重了肝臟損傷。
與一般人群相比,酗酒者、酒精性肝硬化患者乙型肝炎病毒感染率更高。而且,酒精性肝病患者感染后病情更加嚴(yán)重。因此,所有的肝病,尤其慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者必須戒酒。
酒精增加鐵的吸收,加重肝臟損傷,因此,對血色病和其他鐵超載疾病來說,戒酒是治療的重要環(huán)節(jié)。任何患有肝臟疾病的患者,過量飲酒使肝癌的風(fēng)險至少增加兩倍。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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