潛伏期為4-20周，人感染hdv后，可表現(xiàn)為兩種臨床類型，即hbv/hdv聯(lián)合感染或重疊感染。聯(lián)合感染是指同時感染hbv和hdv兩種肝炎病毒，臨床表現(xiàn)類似hbv感染所致的急性肝炎，血清轉氨酶有兩次升高 ，分別代表hbv感染和hdv感染，該型患者很少轉為慢性，但約10%的聯(lián)合感染者表現(xiàn)為重型或暴發(fā)性肝炎。重疊感染指hbv攜帶者或慢性乙肝病人在原有hbv感染的基礎上 ，再感染了hdv，致使慢性肝炎病情加重。

急性丁肝中重疊感染較多見，一般可占80%，原來是hbv無癥狀攜帶者若再感染hdv，臨床上可表現(xiàn)為典型的急性肝炎，約有20%發(fā)展為重癥和暴發(fā)肝炎 ，80%-90%的重疊感染者發(fā)展為慢性肝炎。

部分丁型肝炎感染者無任何臨床表現(xiàn)，僅是hdv/hbv攜帶狀態(tài)，他們可成為hdv感染最重要的傳染源。