大三陽(yáng)患者脾大的原因主要有以下幾種：

感染。臨床上各種急慢性感染會(huì)導(dǎo)致脾臟不同程度的腫大，如乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)、傷寒、副傷寒、瘧疾、敗血癥、黑熱病、血吸蟲病、晚期梅毒等，因此應(yīng)加以預(yù)防與控制。

充血。在臨床上常見于乙肝大三陽(yáng)合并肝硬化、慢性縮窄性心包炎、慢性充血性心功能不全、肝靜脈阻塞等。多因脾靜脈壓力的增高，致使脾血回流受阻、脾臟淤血的形成，引起脾臟的腫大且多伴有腹水、脾功能亢進(jìn)等。因此，充血也是乙肝大三陽(yáng)脾大的原因。

淤血。脾臟淤血性腫大常見于乙肝大三陽(yáng)引起的肝硬化、慢性縮窄性心包炎、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、斑替氏綜合征、門靜脈或脾靜脈血栓等疾病中，這些疾病都是會(huì)引起乙肝大三陽(yáng)脾大的原因。