1、乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一：可能感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。

這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。這樣的乙肝小三陽患者盡管血清HBeAg陰性，體內(nèi)仍存在長(zhǎng)期的低水平乙肝病毒DNA的復(fù)制，乙肝小三陽病情仍可不斷進(jìn)展。乙肝小三陽患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致進(jìn)行性肝病，且干擾素治療乙肝小三陽的療效往往不佳。乙肝小三陽患者可以通過檢測(cè)血清HBVDNA來確診。如果HBVDNA陽性，就很可能是這種前C區(qū)變異的乙型肝炎感染。

2、乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之二：乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)了攻擊，造成了肝損傷。這種情況多見于乙肝小三陽女性患者。乙肝小三陽患者可通過檢測(cè)自身抗體來確診。如果自身抗體中的某項(xiàng)指標(biāo)為陽性，就有可能是這種乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

3、乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之三：可能重疊感染了其它肝炎病毒。

4、乙肝小三陽患者還容易重疊丁型肝炎感染。如果排除了以上兩種因素，乙肝小三陽患者也可以檢測(cè)一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指標(biāo)。