乙肝小三陽沒有乙肝大三陽嚴重，不會傳染，也不會損害肝臟。其實，證明，乙肝小三陽病情并不比乙肝大三陽輕微，乙肝小三陽同樣也會有肝損傷。

乙肝小三陽肝損傷的嚴重程度只能通過化驗肝功能，作B超等檢查來確定。主要選用反映肝膽損害的各種酶試驗，其中以轉氨酶（ALT、AST）、堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰移換酶（GGT）為常用。肝損傷的癥狀和體征（體弱、腹痛、惡心、嘔吐、瘙癢、黃疸）的特異性不足以確定肝臟疾患，肝損傷的確診要根據肝臟生化檢查的結果。若丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或天門冬氨基轉移酶（AST）或總膽紅素（TBIL）升高，其中有1項超過正常值上限2倍，可定為肝損傷。

一般患者以往都認為，乙肝小三陽病情比乙肝大三陽輕，乙肝小三陽病情穩(wěn)定，傳染性小，基本無需治療。但事實上，與乙肝大三陽患者相比，乙肝小三陽患者群體年齡偏大（平均大歲）肝臟炎癥及纖化、肝硬化程度更重，這是多次肝損傷累積的結果。從轉氨酶病毒水平看，乙肝大三陽患者比乙肝小三陽患者高但肝里的炎癥和纖化卻是乙肝小三陽患者比乙肝大三陽患者重。