小肝癌的診斷主要有哪幾點?
第一、對于HBV或HCV血清學(xué)指標(biāo)陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群,對其定期監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。
第二、AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟的監(jiān)測手段。
第三、對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測,對AFP陰性者可行其他肝癌標(biāo)志物的檢測,利于早期肝癌的定性診斷。
第四、超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的進展,使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進一步提高了超聲和MRI的敏感性,超聲造影有助于評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強劑(如超順磁性氧化鐵)也可進一步提高小肝癌的檢出率。此外,三維成像技術(shù)的發(fā)展,為診斷小肝癌也提供了新的手段。
第五、B超引導(dǎo)下的細針穿刺細胞學(xué)檢查,在必要時也是很好的診斷手段。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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